深静脉血栓的形成和防治资料.pptVIP

肿内一病区;一：相关知识 ;定义;高危人群;;病因;病因;静脉壁损伤 静脉内膜为一层扁平的内皮细胞，内皮细胞表面有一层含有糖蛋白、肝素等成分的覆盖物，具有良好的抗凝作用，并能防止血小板的粘附；内皮细胞本身还具有合成抗凝物质、与某些重要的抑制血栓形成的物质相结合、产生具有较强的抗血小板粘附和扩张血管的前列腺素的作用；还有学者报道内皮细胞表面存有蛋白C，而蛋白C具有间接的抗凝作用。当静脉壁受到任何因素(常见的有机械性损伤、感染性及化学性损伤等)损伤时，都会使静脉内膜下基底膜和结缔组织中的胶原裸露，血小板随后粘附其上，发生聚集，并释放许多生物活性物质。除此，损伤还可引起局部所诱发的电荷改变而使血小板发生不可逆性聚集。总之，当静脉壁损伤后所发生的各种改变，都可引起局部血小板粘附、聚集纤维蛋白及血细胞沉积，最终形成血栓。 ;血液高凝状态 血液组成成分改变，血液处于高凝状态，是静脉血栓形成的重要因素。通常造成血液成分改变，使血液凝固性增高的因素很多。如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠及产后等，均可使血小板增高，粘附性增强。创伤及大面积烧伤，由于严重的失血、脱水，造成血液浓缩，血细胞相对增多，也可增高血液的凝固度，长期服用避孕药，亦可使血液中凝固因子增加和抗凝血酶Ⅲ活性降低，而诱发血栓形成。各种恶性肿瘤，在崩解产物中含有组织凝血因子。也可导致血液呈高凝状态。