神经病学见习课-辅助检查资料.pptx

神经系统疾病的辅助检查 ;腰椎穿刺及脑脊液检查 中枢神经系统影像学（CT，MR） 神经电生理（脑电图，肌电图） 头颈部血管超声检查（TCD，彩超） 放射性核素检查 脑、神经和肌肉活组织检查 基因诊断技术;;患者，男，59岁 突发左侧肢体无力1小时 体温36.8℃，呼吸19次/分，脉搏78次/分，血压190/120mmHg，神志清楚，反应迟钝，简单问话（姓名、年龄）勉强能回答，张口、伸舌不配合，右侧瞳孔直径2.5mm，左侧瞳孔直径2.5mm，对光反射灵敏，颈软，左侧肢体肌力0级，肌张力低，右侧肌力5级（有自主活动），肌张力正常;是什么地方出了问题？是不是神经系统疾病？ 首选头部CT检查 出血还是梗塞？ 速度快;脑出血治疗方案;微创血肿清除术;半个月后患者开始发热，头痛。无恶心、呕吐;腰穿检查（具体情况不详）后诊断为颅内感染，给予抗感染（头孢曲松钠、头孢哌酮/舒巴坦???） 上述治疗后患者仍反复发热。 9月18日到我科住院;入院情况;TCD（经颅多普勒超声）：右侧大脑中动脉、前动脉、后动脉供血不足。 心电图：窦性心律，ST略上抬，低血钾。 血常规：白细胞10.09G/L 中性粒细胞比率84.9% 超声示：双下肢动脉粥样硬化并多发粥样斑块形成。双侧颈总动脉粥样硬化并左侧颈总动脉窦部粥样斑块形成；双侧椎动脉走形迂曲;诊断：1.脑出血微创术后 2.发热原因待查：颅