e7合理使用抗生素(三讲)课件.pptVIP

落实卫生部感控文件精神---合理使用抗生素，降低抗生素附加损害;抗生素的开发逐年减少;青霉素的发现获得了1945年诺贝尔生理学和医学奖 ;弗莱明预言: ---人们无知地使用抗生素会导致抗生素耐药;多重或泛耐药耐药菌;细菌的反击;抗感染经验治疗的利与弊;目前中国耐药菌株的现状： 产ESBLs大肠埃希菌的检出率高达56.8% 8 产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率高达42.3% 8 多重耐药铜绿假单胞菌的检出率为9.6% 9 多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率为48% 8 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率63.9% 10 ;细菌耐药性特点;MRSA＝超级细菌？;美国立法控制耐药细菌的传播;我国细菌耐药问题愈演愈烈;2004年10月9日;卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知卫办医发〔2008〕48号;48号文件：---严格按照抗菌药物分级管理制度规定;卫生部办公厅关于加强多重耐??菌医院感染控制工作的通知卫办医发〔2008〕130号;三级综合医院评价指标参考值（与感染、抗生素相关的条目）;卫生部《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》（卫医发〔2004〕292号）;CID，2004;附加损害定义;《间接伤害　Collateral Damage 》（附加损害）美国华纳兄弟影业公司2002年出品;附加损害导致的耐药菌株;抗菌药物与附加损害