重症病人营养支持解答.ppt

重症病人营养支持;主要内容;营养支持的重要意义;营养代谢的基础知识——机体能量消耗的估算;营养代谢的基础知识——能量需求;营养代谢的基础知识——不同营养物质功能特点;3、热氮比;4、营养支持原则;4、营养支持原则;全胃肠外营养;全胃肠外营养要素;微营养素;肠外营养途径;中央和外周静脉营养;肠外营养指南;肠外营养适应症;能源制剂 碳水化合物制剂：葡萄糖 - 提供4.1kcal/g - 浓度范围2.5-70% - Ph 3.5-6.5 - 10%用于CPN 高渗糖的危害：细胞内失水，渗透性利尿，高渗昏迷 ;脂肪制剂 - 组成：植物油+乳化剂（卵磷脂、大豆磷脂） +等渗剂（甘油）+水+氢氧化钠（ PH 调节剂，6.5-9.0） 脂肪乳剂提供的热卡最大50%；能量糖脂比 2：1 - 提供能量:9kcal/g - 必需脂肪酸 - 携带脂溶性维生素 - 大小:0.6?m的乳剂 - 10-30% ;中链甘油三酯（MCT）的优点;优点- 供能高 - 渗透作用小 - 供给必需脂肪酸 - 无利尿作用 - 手术和创伤时主要的能源 - 代谢后呼吸商比较低 - 代谢与内源脂肪相同