1.2 小儿心理发育.docVIP

2 小儿心理发育（1） 小儿神经心理功能的发育以神经系统生长成熟为基础，包括感知、运动、语言及心理活动等方面，与体格生长有同等重要的意义。婴幼儿神经心理的发育大量反映在日常生活行为中，2～3岁以后出现更多的智能活动。 (一)感知的发育 　 1.视觉 新生儿已有视觉感应功能，瞳孔有对光反应和短暂的注视。1个月目光能跟随近距离缓慢移动的物体，2个月起能协调地注视物体，3～４个月喜看自己的手, 头眼协调较好，可追寻活动的人或玩具水平移动；4～5个月认识母亲，对奶瓶等物表现喜悦；6～7个月可以注视远处的物体，对鲜艳色彩特别是红色感兴趣；8～9个月能看到小物体；18 个月能区别一些形状。不少新生儿有眼球震颤的现象，3～4周后自行消失。 2.听觉　听力关系到儿童的智能和社交能力的发育。初生时鼓室无空气，听力差；生后3～7日听觉已相当良好；3～4个月时头可转向声源，听到悦耳的声音时会微笑；6个月后对父母言语有清楚的反应；7～9个月时能确定声源；8个月开始区别语言的意义,听懂自已的名字；1～2岁能听懂简单的吩咐。3岁后听觉更精细,4岁听觉发育完善。 3.味觉　新生儿味觉发育已完善,对甜、酸等不同味道可产生不同的反应；4～5个月对食物的微小改变已很敏感,此期应适时添加各类辅食,使习惯各种味道的食物。 4.皮肤感觉　皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉等。新生儿触觉已经很灵敏，特别敏感的是眼、口周、前额、眼睑、手掌及足底等部位。6个月左右皮肤形成触觉定位能力。新生儿出生时痛觉反应已经存在，温度觉很灵敏，环境温度骤降即啼哭，保暖后即安静。　 5.嗅觉 出生时发育已成熟，闻到乳味就会寻找乳头，对酸、甜、苦等已有不同的反应。3～4个月时会区别愉快和不愉快的气味；7～8个月开始对芳香气味有反应。 　 6.知觉 6个月以前的婴儿，主要通过感觉认识事物。5～6个月后，随着动作能力的发展及手眼的协调动作，通过看、咬、摸、闻、敲打等活动，能对一个物体的形状、大小、质地及颜色等产生初步的综合性知觉。1岁以后，随着语言的发展，开始学会用词汇来概括一些知觉概念。1岁末开始有空间知觉和时间知觉。3岁能辨上下，4岁能辨前后，5岁辨自身左右。4～5岁时有早上、晚上、今天、明天、昨天的时间概念。5～6岁时能区别前天、后天、大后天。6～8岁时能较好地掌握与学习、生活密切相关的时间概念。 (二)运动功能的发育 妊娠后期出现的胎动是小儿最初出现的运动形式。新生儿运动多是无规律不协调的。生后第1年内，运动功能随着脑的迅速发育而日臻完善，并表现一定的规律，有人将粗动作发育过程归纳为：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。具体动作发育过程见图 1。 (三)语言的发育　语言发育是小儿全面发育的标志，虽然本身具有发展语言技能的潜能，但是语言中枢和正常的听觉和发音器官也必不可少。此外,与周围人群进行积极的语言交往也是促进语言发育的重要条件。小儿语言发育的重要时期是在生后9个月至4岁。语言发育要经过发音、理解和表达三个阶段。 1.语言准备阶段(初生～1岁) 新生儿会哭叫，婴儿1～2个月开始发喉音，3个月能咿呀学语，6～7个月能发出“baba”、“mama”等语音，10个月有意识地叫“爸爸”“妈妈”,1岁时大多数小儿会学到第1个真正有意义的字音，如“爸”、“妈”。 2.理解语言阶段(1岁～1岁半) 小儿通过听觉与其他感知觉的联系，以及亲人对之语言的及时应答，渐渐理解所发语音的特定意义。 3.表达语言阶段(1岁半～3岁) 语言功能进一步发展，当语言具有特殊意义时，听觉中枢和发音运动中枢间建立起联系通路时，小儿就学会了表达，发出有意义的语言。如2岁时能说出自己身体各部分，开始讲2～3个字的词组。3岁～4岁时能说短的歌谣，会唱歌。5岁～6岁时能讲完整的故事。语言发展的关键时期有目的地进行语言训练，同时能促进小儿的智能发展。 图 1 婴幼儿动作发育 (四)小儿心理活动的发展 心理活动包括感觉、记忆、思维、想象、情绪、性格等众多方面。初生小儿不具有心理现象，形成条件反射时即标志着心理活动发育开始，且随着小儿生长发育而逐步发展。神经系统(尤其是脑)和环境是小儿心理发展的两个必要条件。脑发育的水平及其功能特征是小儿心理发展的生物基础，而生活环境和教养则是对心理发展起决定性作用的外界因素。小儿动作、语言、应人应物等心理行为发育过程见表2-1。 1.小儿心理活动的发展 (1)注意的发展　婴儿以自然发生的无意注意为主，随着年龄的增长，活动范围扩大，动作和语言功能逐渐成熟，自觉、有目的有意注意日渐增多。幼儿的注意稳定性差，易分散、转移。5岁～7岁注意力集中的时间约15分钟，12岁约30分钟。 (2)记忆的发展　记忆过程包括再认和重现。5个～6个月的小婴儿能再认母亲，但1岁以后