头颈部重建手术卫教单张.docVIP

　　　　　　　　　　 三 軍 總 醫 院 Tri-Service General Hospital　　 　　　　　　　　　宗旨：發揚優良傳統，提供軍民最優質的醫療服務。 願景：軍民之首選醫院、社區健康守護者、國際級醫學中心。 PAGE  PAGE - 2 - 三軍總醫院　祝您健康快樂 60-PS-109（96.08醫療紀錄管理委員會審核通過）  PAGE - 2 - 頭頸部重建手術衛教單張 這份說明書是有關您即將接受的手術（或醫療處置）的效益、風險及替代方案的書面說明，可做為您與醫師討論時的補充資料。最重要的是我們希望您能充份瞭解資料的內容，所以請仔細閱讀；如果經醫師說明後您還有對這個手術（或醫療處置）的任何疑問，請在簽名前再與您的醫師充分討論，醫師會很樂意為您解答，讓我們一起為了您的健康努力。 手術（或醫療處置）： (手術之原因、步驟及範圍) 頭頸部可因先天性畸形、外傷??良性或惡性腫瘤手術切除後，導致頭頸部軟組織、牙齒、顎骨、顏面骨或顱骨的缺損，而產生相關部位美觀或功能上的缺憾。 此時若能以重建手術治療，可以改善相關之後遺症，促進生活的品質。可能施行的手術包括 (由醫師勾選可能施行的術式，但手術進行中醫師可能依實際情況，徵求本人或家屬之同意，作必要之修改。) - ? 軟組織缺損 ? 自體皮膚移植 (來源：______________________________________________________) ? 人工皮膚移植 ? 局部皮瓣修補 ? 遠處根蒂肌皮瓣修補 (來源：________________________________________________) ? 遠處游離肌皮瓣顯微手術修補 (來源：________________________________________) ? 其它 (術式：______________________________________________________________) ? 硬組織缺損 ? 金屬骨板重建 ? 自體游離骨重建 (來源：____________________________________________________) ? 自體游離骨顯微手術重建 (來源：____________________________________________) ? 其它人工骨材重建 ? 上下顎間固定術 ? 其它 (術式：______________________________________________________________) ￡ 麻醉方式 (局部、鎮靜、全身) 手術效益： 經由手術，您可能獲得以下所列的效益，但醫師並不能保證獲得任何一項；且手術效益與風險性間的取捨，應由您決定。經由上述手術之施行，您可能獲得以下所列部分或全部的效益 - (1) 改善顏面部外觀 (2) 改善開口度 (3) 改善咀嚼功能 (4) 改善吞嚥功能 (5) 改善語言功能 (6) 減少呼吸道阻塞風險 (7) 減少顳顎關節不適感 (8) 其它 (___________________________________________________________________) 手術風險： 沒有任何手術是完全沒有風險的，手術結果也未必完全符合您的期望，這些風險包括術中、術後可能之暫時或永久性併發症，這些併發症，嚴重時甚至可能威脅生命。以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。醫師將會為您解釋這些可能產生的風險及處理方式。 (一) 一般性併發症 (1) 傷口出血 (2) 傷口疼痛 (3) 傷口腫脹 (4) 傷口感染或癒合不良 (5) 局部或全身麻醉風險 (6) 因併發症或手術效果不如預期，必要時需再度手術。 (7) 必要時輸血導致之不適感或感染風險(如愛滋病、肝炎等) (8) 其它 (________________________________________________________________) (如果您曾接受手術部位放射線治療、正接受或剛接受完化學治療、長期服用免疫抑制劑或抗排斥藥、或患有營養不良、血液方面疾病、糖尿病、尿毒症、肝功能異常、惡性腫瘤或其他引起抵抗病菌能力降低的疾病等，會提高術後傷口感染的機會；如果您正接受或剛接受完化學治療、長期服用抗凝血藥、或患有糖尿病、尿毒症、肝功能不良、引起血液凝固降低的疾病等，會提高出血的機會；如果您年紀超過60歲、嚴重貧血、患有心肺方面疾病或功能不佳等，會提高麻醉的風險。) (二) 特殊性併發症 (1) 術中大出血 (2) 皮瓣、自體移植骨或人工移植物部分或全部吸收、排斥、感染、移位、壞死或不良反應，嚴重時需再度手術或移除。