血培养运送采集指南.docVIP

陕西省人民医院 血培养申请、标本采集和运送指南 血流感染指当微生物侵入血液迅速繁殖超出机体免疫系统清除这些微生物的能力时，形成菌血症或真菌血症，并可感染血管外组织。一般地，应通过血培养进行病原学诊断，其对感染性疾病的诊断、治疗和预后具有极为重要的临床意义。为规范我院血培养的申请、标本采集和送检，特制定陕西省人民医院血培养申请、标本采集和运送指南，请严格遵照执行。 1.血培养的临床指征 患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时可作为血培养的重要指征： ①发热（≥38 ℃）或低温（≤36 ℃）； ②寒战； ③白细胞增多（10.0×109/ L，特别是有“核左移”时）； ④粒细胞减少（1.0 ×109/ L）； ⑤血小板减少； ⑥皮肤、黏膜出血； ⑦昏迷； ⑧多器官衰竭； ⑨血压降低； ⑩呼吸加快（呼吸率20/分或CO2分压32mmHg）等。 2.血培养的申请 临床医师申请血培养时，应在填写一般项目的同时注明临床诊断、与感染有关的症状、体征以及影像学证据等，同时应注明抗生素、激素应用情况等。 并请在采集血液标本并注入相应的培养瓶后，在申请单上注明采血量和采集时间。 3.血培养标本的采集 3.1.采集时机 怀疑血流感染时，应在使用抗菌药物之前，立即采集血培养标本。 若患者已行抗菌药物治疗，应在下一次抗菌药物应用前采血培养。 采集血培养标本进行病原菌培养的最佳时机为寒战和发烧前1小时。 3