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- 2016-07-29 发布于河南
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诊 法 - 山东中医药大学
诊 法
第一章 问 诊
对病人或陪诊者进行有目的地询问,以了解病情的方法。
第一节 问诊的意义及方法
一、问诊的意义
疾病的发生、发展、变化过程及治疗经过、患者的自觉症状、既往病史、生活习惯、饮食嗜好等,是医生诊断和治疗疾病的重要依据,这些资料只有通过问诊才能获得。所以问诊是重要的诊法。
二、问诊的方法
1.选择安静适宜环境,以免受到干扰。
2.对病人的态度,既严肃认真又和蔼可亲,细心询问和耐心听取病人叙述病情。
3.询问病情语言要通俗易懂,切忌使用病人听不懂的医学术语。
4.要重视病人主诉,并围绕主诉深入询问,收集病情资料。
5.当病人叙述不清楚时,可适当提示,但切忌暗示套问。
6.对危重病人应扼要地询问,不必面面俱到。
7.切忌在病人面前表现出惊讶或焦虑。
第二节 问诊的内容
一、一般情况
一般情况包括病人的姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作单位、现址等。
二、主诉
主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。
主诉是疾病的主要矛盾所在,对疾病的范畴、类别、病势的轻重缓急具有重要的诊断价值。
三、现病史
现病史是指从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及其诊治经过。
包括发病情况、病变过程、 治疗经过。
四、既往史
既往史包括平素身体健康状况及过去曾患疾病情况。
五、个人生活史
生活经历
精神情志
包括 生活起居
饮食嗜好
婚姻生育
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