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- 2016-07-29 发布于湖北
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第一节解剖和生理概要;乳房的解剖;乳房的生理; 乳腺的淋巴;教学内容与要求; 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病为23/10万;占全身各种恶性肿瘤的7~10%。;[病因];[病理生理];(二)转移途径;[临床表现];2)晚期:
a 肿块固定;
b 卫星结节、铠甲胸;
c 皮肤溃破。; [临床表现] ; [临床表现] ; ;(4)转移征象
1)淋巴转移 最常见于患侧腋窝。
2)血运转移 肺、骨、肝。
;[临床表现];2、特殊类型乳房癌的临床表现
(2)乳头湿疹样乳房癌(Paget病)
乳头瘙痒、烧灼感,乳头和乳晕区皮肤同湿疹样,形成溃疡;覆盖黄褐色鳞屑样痂,皮病变皮肤较硬。;[辅助检查];[临床分期];
Ⅰ期:癌肿<2cm,无腋淋巴转移。
Ⅱ期:癌肿<5cm,已有腋淋巴转移。
Ⅲ期:凡癌组织有锁骨上、下淋巴结转移或患侧上肢有水肿者。
Ⅳ期:凡癌组织发生远距离转移者。 ;[处理原则 ];[处理原则];[处理原则 ] ;[处理原则 ];1、自我形象紊乱
2、有组织完整性受损的危险
3、知识缺乏;[护理] 三、护理目标;1、正确对待手术引起的自我形象改变
1)做好病人的心理护理
2)取得其丈夫的理解和支持;[护理] 四、护理措施;[护理] 四、护理措施;
; 护理评价;[健康教育];[健康教育]; 面对镜子,双手叉腰,观察双乳房外形、轮廓有无异常。; 举起双臂,观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。; 乳腺分为四个象限;右手触摸左乳房上方有无肿块。; 右手触摸左乳房内侧有无肿块。;右手触摸左乳房下方有无肿块。;右手触摸左乳房外侧有无肿块。; 仰卧平躺,肩部稍垫高,举起右手臂,左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。;乳腺检查;;纠正乳头内陷;纠正乳头内陷;。
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