2015年急性缺血性卒中溶栓治疗进展答案.ppt

急性缺血性卒中溶栓治疗进展;一、脑梗塞的治疗方案 （诊疗指南二零一五年）;二、溶栓治疗的定义;三、溶栓治疗的经历;四、溶栓治疗AIS循证医学证据; 欧洲：1995~1998年 欧洲急性脑卒中研究协作组（ECASS）I期和Ⅱ期临床试验分别纳入620例和800例AIS患者。rtPA1.10mg/kg和0.9mg/kg，治疗时间窗均＜6h，结果：溶栓组与对照组患者发病3个月的神经功能比较：差异无统计学意义（P=0.277）; 2008年欧洲协作组急性脑卒中的研究Ⅲ（ECAS—Ⅲ）： 方法与NINDS一样rtPA0.9mg/kg，时间3-4.5h，病例821例。结果显示：溶栓组52.4%患者神经功能改善良好。对照组45.20%，差异具有统计学意义（P=0.04）。此结果：作为2009年卒中医疗领域的一个重要文件，被美国AHA/ASA在stroke上做为正式的循证医学推荐（I级推荐，B级证据）。;; 第二阶段：1998.7-2000.12，收集病例511例，51个研究中心参与，随机、双盲、安慰剂对照的临床研究，是目前我国最大规模的尿激酶溶栓试验。年龄35-75岁，发病时间6h以内。分三组： A组 uk150万u 症状性出血4.52% B组 uk100万u 症状性出血3.09% C组 生理盐水 症状性出血2.03% A、