NCCN成人癌痛临床实践指南重点.ppt

NCCN 成人癌痛临床实践指南解读2008年 第一版;NCCN 指南目录;NCCN 成人癌痛临床实践指南目录;疼痛;癌痛;WHO 三阶梯镇痛原则; WHO三阶梯 VS. NCCN 指南;NCCN成人癌痛临床实践指南;癌痛治疗;疼痛筛查 ;疼痛强度评分;疼痛强度评分;全面疼痛评估;疼痛病史 疼痛部位（牵涉痛位置/有无放射）、强度、性质、活动对疼痛强度的影响、时间、加重和缓解因素、伴随症状、目前的疼痛治疗计划、目前的疗效、既往的镇痛治疗、与疼痛相关的特殊问题 社会心理因素 医疗史 体格检查 相关实验室和影像学检查 疼痛诊断：病因： 癌症 癌症治疗或临床操作 伴发病或非癌症 病理生理学： 伤害感受性 神经病理性;癌痛病理生理学分类;未使用阿片类药物患者的疼痛的治疗;未使用阿片类药???患者的疼痛的治疗;未使用阿片类药物患者的疼痛的治疗;短效阿片类药物治疗中重度或持续加重的疼痛的疗效;短效阿片类药物治疗中重度或持续加重的疼痛的疗效;疼痛的后续治疗;阿片类药物的处方、滴定和维持;阿片类药物的处方、滴定和维持; 阿片类药物的处方、滴定和维持; 阿片类药物的处方、滴定和维持;阿片类药物的合理选择;阿片类药物的给药途径;阿片类药物副作用的处理;对便秘以外的副作用，患者都会逐渐耐受。可使用最大剂量的非阿片类药物和非药物方式进行镇痛治疗，来减少阿片类药物的剂量以及治疗阿片类的副作用。如果副作用持续存在，可考虑阿片类药物转换。 有必要进行多系统评估。 要认识到疼痛很难独立于癌症之外进行单独治疗。应将症状视为促发因素进行评估。;便秘;恶心;其他副作用;神经病理性疼痛的协同镇痛药;介入/疼痛专科治疗;其他;NCCN成人癌痛临床实践指南关键点;NCCN成人癌痛临床实践指南2008 VS. 2007;Thanks