106患者安全目标管理之刷新与实施答案.ppt

;;;一、四个维度评价医院 书面评价 现场评价 医疗信息统计评价 社会评价 ;二、变按科室、专业的评审方法为医院整体系统评审 通过一个病人的服务全过程，将所涉及的各专业和科室贯穿在一起进行整体评价 采用追踪方法，体现多部门的质量、协作、协调，体现PDCA循环管理方法，特别要求有持续质量改进的记录 ;1.临床科室（至少检查十个临床科室）;评审准备阶段 梳理、自查 评审阶段 一个结论从多维度检查，多位评审员从多个维度检查同一条目 不是终点，而是持续改进的起点，可以采用模拟评审的方法;评审人员 内审员 评审员 为两组不同人员，分别地属于两个系统 评审人员实行回避制度，以确保公正 评审所有人员 例如急救培训情况可能问卫生员发现人倒地怎么处理，怎么做CPR ;;1、盯着C，看着B，想着A，杜绝D（只允许63个D） 2、保障每一位病人的安全。 3、确保每一项安全制度的落实。 4、对发现的问题进行PDCA循环，有持续改进及其记录。;第三章患者安全包括10节，27个条款，四个重点条目 把评审作为持续改进过程，对照标准至少有六个月的持续改进过程;;3．1．1对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。;3．1．1 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 对就诊患者住院病历施行唯一标识管理，如使用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证号码等。;3．1．1 【Ａ】符合“Ｂ”