培训资料--门脉高压的护理修.pptVIP

门静脉高压症病人的护理教学查房;病例介绍;;异常的化验;定义;门静脉组成;肝脏的双重血液供应;门静脉的特点;交通支;门静脉压增高的原因;腹水的原因; 门静脉高压症外科护理的突出问题（重点）是手术前保肝治疗期及急性出血期的护理和手术治疗期的护理 （急性出血期和围手术期的护理）;（一）术前护理; 1 护理评估;;2 护理诊断;3护理措施;4．减少腹腔积液的形成 （1）注意休息，协助病人取半卧位，改善呼吸，若有下肢水肿，可抬高患肢减轻水肿。 （2）向病人解释食钠过多的危害，使病人自觉进低盐饮食，减少腹腔积液形成。 （3）定时测量腹围，体重，详细记录24小时出入量，以便了解腹腔积液变化情况。 （5）遵医嘱合理适用利尿剂，如双氢克尿噻，氨体舒通，利尿期间，严密检测电解质，避免低钠，低钾现象发生。 （6）协助医师性腹腔穿刺排放腹腔积液，排放腹腔积液的注意事项： 1）向病人说明腹穿的目的及方法。 2）严格无菌操作，以防继发感染。 3）每次放腹腔积液不宜超过300毫升。 4）大量放腹腔积液后应卧床休息。 5．观察出血倾向 预防上消化道出血 （6）避免引起腹压升高的因素：如剧烈咳嗽，便秘，用力排便，恶心，呕吐等。;;6．消化道出血的护理 （1）病人安置在重症监护室或抢救室，绝对卧床休息，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，以免窒息，注意保持环境安静。 （2）做好心理护