培训资料--§124高压氧在神经外科的应用.pptVIP

§12.4 高压氧在神经外科的应用;一、脑外伤;脑外伤（脑挫裂伤、颅内血肿、弥漫性轴索损伤）;　;2.脑水肿; 3.脑腺苷含量改变 腺苷是中枢神经系统内一种重要的内源性保护因子，伤后2h内腺苷短暂升高,被认为是一种应激反应。其后，因脑外伤后细胞能量代谢紊乱，三磷酸腺苷减少，腺苷的合成受到限制，影响了腺苷的神经保护作用。;　 4.急性期反应蛋白升高 机体应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这种反应称为急性期反应，这些蛋白质被称为急性期反应蛋白，其升高程度常与炎症、损伤的程度呈正相关。临床常用C-反应蛋白作为炎症和疾病活动性的指标。C-反应蛋白功能主要是清除异物和坏死组织，对机体起保护作用。; 5、血液流变学改变 脑外伤后血液流变学的改变在伤后24小时最为显著，主要表现如下：; 6.血糖增高 重型脑损伤病人常发生高血糖症，血糖水平增高的病人预后差。;【高压氧治疗脑外伤的研究】  脑的有氧代谢率较高是决定高压氧对脑外伤有效的基础。;(一)动物实验;　1.高压氧抑制氧自由基对脑组织的损害 氧自由基是高反应性的分子，可引起继发性损伤。;　; 3.HBO促进神经功能恢复和提高脑损伤动物的存活率。; ;6.脑外伤后脑水肿线粒体ATP酶活性影响; （二）临床研究 1. 弥漫性轴索损伤是原发性脑损伤中的一种,在脑外伤中较常