《系统解剖学》pathway重点.ppt

系统解剖学---神经系统;基本要求：解释传导通路的基本概念；结合神经系统不同部位的损伤表现，说明神经系统传导通路各级神经元胞体所在部位、纤维走行和越边位置。 重点：躯干和四肢本体感觉和精细触觉传导通路；躯干和四肢痛温觉、粗触压觉传导通路；头面部痛温觉、触压觉传导通路；视觉传导通路和瞳孔对光反射通路；锥体系。; 神经传导通路是从感受器到大脑皮质，或从大脑皮质至效应器的神经元链。 其中，从感受器到大脑皮质的神经元链，叫感觉传导路（上行）；从大脑皮质到效应器的神经元链，叫运动传导路（下行）。 ;感觉（上行）传导通路 感受器接受内、外环境刺激→神经冲动→传入神经→中枢→大脑皮质→产生感觉 运动（下行）传导通路 大脑皮质（整合感觉信息）→传出纤维→脑干→脊髓的运动神经元→躯体和内脏效应器→引起效应运动;二、感觉传导通路;肌腱和关节的本体感受器、皮肤的精细触觉感受器;; 深感觉传导通路遭破坏性损伤，伤侧平面以下位置觉、震动觉和精细触觉丧失，患者表现为不能确定身体的位置和运动方向，闭目站立时身体倾斜、摇晃并容易跌倒，同时还丧失精细触觉和震颤觉。 浅感觉传导通路遭破坏性损伤， 损伤平面以下的对侧身体痛觉、温度觉和粗触觉压觉丧失。;头面部皮肤，口、鼻腔粘膜感受器;端脑距状沟两侧的皮质（视区）;一侧视神经损伤 该眼视野全盲;■;视神经损伤;听觉为双向传导，只有损伤蜗神经以下部→神经性耳聋;由上运动神经元和下运动神经元两组神经元组成。;（一）皮质脊髓束 ;（二）皮质核束;问题二右侧皮质核束损伤后，有何运动障碍？说明其原因。; 锥体系的任何部位损伤均可引起其支配区随意运动障碍引起瘫痪瘫痪，可分为两类：;; 指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径。包括大脑皮质（躯体运动区、躯体感觉区）、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等以及它们的纤维联系。 锥体外系的纤维最后经红核脊髓束、网状脊髓束止于脑神经运动核和脊髓前角细胞。 在人类主???是协调锥体系运动功能，调节肌张力、协调肌群运动、维持体态姿势和习惯性运动，锥体系发起运动，锥体外系维持习惯性运动。 损伤纹状体将出现不自主的运动和肌张力降低等症状，即舞蹈病;损伤黑质将出现随意运动减少，肌强直，肌张力增加等症状，即震颤麻痹。 损伤小脑，将出现共济运动。;Date;思考题