非化脓性关节炎重点.ppt

非化脓性关节炎 骨外科 张文波 座机电话号码@ 化脓性关节炎定义 化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染，并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。 非化脓性关节炎 骨关节炎 强直性脊柱炎 类风湿关节炎 大骨节病 松毛虫性骨关节炎 骨关节炎 骨关节炎 骨关节炎是一种退行性疾病，一般认 为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢 障碍、遗传等因素有关，其发病机制 尚不十分清楚。 主要病变：关节软骨退变和继发性骨质 增生，骨赘形成。 发病关节 颈椎、腰椎、膝、髋、手指、足部较多 男女性别在脊柱关节病上的差异不大，但膝、髋等部位发病以女性较多，国内的几组统计，男女比例约为1：1.5。 发病原因 原发性骨性关节炎：人体关节常因承受不均匀应力而发生退行性变得骨关节病。 继发性骨性关节炎：由于先前存在的畸形、创伤和疾病，导致日后关节软骨的退行性变而出现骨性关节炎。可发生于任何年龄。常见原因：①先天性关节构造异常（先髋） ②创伤（创伤性关节炎）③关节面的后天不平整（股骨头缺血坏死）④关节不稳（韧带关节囊松弛）⑤关节外畸形引起的关节对合不良（肘内翻、膝外翻）⑥炎症（关节结核、化脓感染）⑦医源性因素（长时间使用糖皮质激素） 病理 软骨变性和软骨下骨质病变为主。病变从软骨开始，首先表现为软骨软化，出现裂缝和碎裂。 临床表现 疼痛：活动时加重，休息后减轻，定位明确，静息