课题_脱落细胞图谱重点.docxVIP

脱落细胞图谱 女性生殖道细胞病理学检查主要是对子宫和阴道三种上皮的检查，包括外阴、阴道和子宫颈阴道口的非角化鳞状上皮细胞、子宫颈管上皮细胞和子宫内膜上皮细胞。鳞状上皮细胞和子宫内膜上皮细胞受激素影响较大。生育年龄的上皮细胞形态变化最有价值。 结构 ：除卵巢外，一般分三层：内层—粘膜；中层—肌层；外层—浆膜。 一、正常生殖道上皮细胞形态学 (一)鳞状上皮细胞 1、表层鳞状上皮细胞： 大的扁平多角形细胞，直径约35-45μm，有时较小。核小，固缩，深染，染色质致密，直径约4μm。有时核染色质碎裂成小颗粒，形成核破裂或凋亡小体。胞质透明，巴氏染色呈粉红色。在空气干燥涂片上，有时染成淡蓝色。胞质内含深褐色小颗粒，常位于核周，偶见大的、球形的、淡褐色包涵体，称为大圆点细胞。 2、中层鳞状上皮细胞：与表层细胞大小类似或更小，胞质常嗜碱性，有时嗜酸性。核约8μm，呈圆形或卵圆形，核膜边界清晰，保存良好细胞的染色质呈细颗粒状，疏松，可见染色质小体。若中层细胞呈船形（船形细胞），说明糖原沉积在细胞质，巴氏染色染成黄色，胞核被挤至细胞边缘，常见于妊娠和绝经早期。 3、副基底层细胞：与中层细胞类似，直径约12-30μm。在吸取法涂片上，细胞常单个散在，呈圆形或卵圆形，胞质边界清晰，常嗜碱性，偶见小空泡，在空气干燥涂片上，胞质可呈嗜酸性，核均质化，常见于绝经后妇女和子宫颈阴道炎患者。在刮擦法涂片上，细胞常