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医案六则之五;医案;编者介绍;主人公及文章介绍;出血;;;五六剂后，血忽大来，势甚危笃。此友遂敛手不治，以为热毒已深，噬脐无及。子南晨诣，愠形于色，咎以轻用河车，而盛称此友先识，初不言曾服凉药，且欲责效于师，必愈乃已。;沈自讼曰：“既系热症，何前之温补如鼓应桴，今只增河车一味，岂遂为厉如是？且斤许药中，干河车仅用五钱，其中地黄、龟板滋阴之药反居大半，才服四五日，每服三钱，积而计之，河车不过两许耳。”遂不复致辨。;往诊其脉，较前转微，乃笑曰：“无伤也，仍当大补耳。”其家咸以为怪，然以为系铃解铃，姑听之。因以归脾料倍用参、耆，一剂而熟睡，再剂而红止。于是始悟血之复来，由于寒凉速之也。;沈明生与孙医友治法的不同;因叹曰：“医道实难矣。某固不敢自居识者，然舍症从脉，得之先哲格言，血脱益气，亦非妄逞臆见。;今人胸中每持一胜算，见前人用凉，辄曰：‘此寒症也。宜用热。’见前人用热，则曰：‘此火症也，应用凉。’因攻之不灵，从而投补；因补之不效，随复用攻。;立意翻新，初无定见。安得主人、病人一一精医察理，而不为簧鼓动摇哉？在前人，蒙谤之害甚微；在病者，受误之害甚巨。此张景岳‘不失人情’之论所由作也。”;归脾汤 ——《济生方》;大造丸 ——《景岳全书》;噬脐无及;花粉、知母;如鼓应桴;系铃解铃;
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