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PAGE  PAGE 13 慢性阻塞性肺疾病 定义：慢性阻塞性肺疾病（COPO），是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，也可引起肺外各器官的损害。 病因：吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素、蛋白酶—抗蛋白酶失衡、氧化应激。 临床表现：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。 分期：（1）急性加重期：短期内咳嗽、咳痰、气短和喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等；（2）稳定期：咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或较轻。 并发症：慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。 治疗：（1）稳定期：①戒烟、脱离污染环境；②扩张支气管（β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类药）； ③祛痰；④糖皮质激素的使用；⑤长期家庭氧疗。 （2）急性加重期：①控制感染；②扩张支气管；③控制性氧疗；④糖皮质激素的使用；⑤祛痰。 慢性肺源性心脏病 定义：慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是指慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。 病因：支气管、肺疾病；严重的胸廓畸形；肺血管疾病；神经肌肉疾病。 临床表现：（1）肺、心功能代偿期；（2）肺、心功能失代偿期：呼吸衰竭，心力衰竭。P23 并发症：肺性脑病；酸碱平衡失调及电解质紊乱；心律失常；休克；消化道出血；功