肝硬化(病理).pptVIP

肝硬化 组长：吴红日 组员：临床4班1-28号 目的及要求 了解本病的分类和发病机制 熟悉本病的病因及鉴别诊断 掌握本病的临床表现、诊断、并发症及治疗措施。 肝硬化：(liver cirrhosis) 是指多种原因引起的肝细胞弥漫性变性、坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生，三种病变反复交替进行，使肝小叶结构破坏，肝内血液循环被改建，导致肝脏变形、变硬。 是临床上常见的肝脏疾病。 在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。 鉴别诊断 分类 门脉性肝硬化 坏死后性肝硬化 胆汁性肝硬化 淤血性肝硬化 寄生虫性肝硬化 色素性肝硬化 以门脉性肝硬化最为常见。 门脉性肝硬化 病因： 病毒性肝炎(尤其是乙型慢性肝炎与肝硬化的发生有密切关系。) 慢性酒精中毒(由于酒精在体内代谢过程中产生的乙醛对肝细胞有直接毒害作用，使肝细胞发生脂肪变性而逐渐进展为肝硬化。) 营养缺乏(如食物中长期缺乏蛋氨酸或胆碱类物质时，使肝脏合成磷脂障碍而经过脂肪肝渐发展为肝硬化。 ) 肝毒性物质(许多化学物质可以损伤肝细胞，例如四氯化碳、辛可芬等，如长期作用可致肝损伤而引起肝硬化。) 门脉性肝硬化 发病机制： ①网状纤维胶原化； ②贮脂细胞分泌胶原纤维； ③汇管区成纤维细胞增生并分泌胶原纤维。增生的胶原纤维形成纤维间隔，不断分割肝小叶或再生的干细胞团，形成假小叶，使肝脏结构和血液循环途