胃癌的护理查房要点.pptVIP

胃癌概述 胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，死亡率位居恶性肿瘤之首，我国以西北地区发病率最高，其次为华北及华东，中南、西南地区最低。可发生于任何年龄， 以中老年为多见。 临床表现 早期：轻微上腹不适、食欲下降、疲倦； 中晚期：上腹部疼痛、腹胀、嗳气、泛酸、食欲减退、恶心、呕吐、进食困难、腰背疼、呕血、黑便； 体征 早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，左锁骨上淋巴结肿大，贫血貌，消瘦，腹水 辅助检查 实验室检查：血红蛋白红细胞下降、 大便潜血（+）、水电解质紊乱等； X线钡餐：气钡双重对比造影可见龛影； 纤维内窥镜检查：是诊断胃癌最直接有效的方法； 诱因 暴饮暴食，进餐快，三餐不定时，生气时进食； 常食不新鲜食品； 常食腌渍食品和熏烤食品； 摄入过多高盐食品； 低蛋白膳食； 食用新鲜水果和蔬菜少。 易误诊原因：与功能性消化不良、胃炎、胃溃疡等相混淆。 转移途径：淋巴转移、血行浸润、直接扩散。 治疗：手术、化疗、免疫治疗。 病人基本资料 张xx，男，61岁，2010年10月开始反酸腹胀，未行特殊处理，2011年3月于我院就诊，做胃镜取活检检查，诊断为贲门癌，于胸外科行胃大部切除术，术后病理：中低分化腺癌。于我科行2个周期化疗后一月，为行进一步治疗于11.3日收入我科。神志清，精神可，面色灰暗，消瘦，体重较发病前减轻10kg，进食量少，恶心，轻度上腹