腹膜前修补课题.ppt

腹股沟区解剖学再认识和进展 腹股沟疝流行病学 1、全国腹股沟疝每年发病率200万例。 2、传统疝修补手术复发率10-15%。 3、无张力疝修补术复发率1%。 4、腹膜前间隙修补术复发率0.36%。 腹股沟区解剖学再认识和进展 1、腹股沟区解剖再认识 2、腹股沟疝的分型 3、现代腹股沟疝修补术的理念 4、现代腹股沟疝修补术的要求 5、腹膜前疝修补术的材料（PHS/UHS) 腹股沟区解剖再认识 １、耻骨肌孔 2、腹膜前间隙 3、精索脂肪瘤 4、死亡冠 耻骨肌孔（MPO） 耻骨肌孔是一个位于下腹前壁与骨盆相连水平的卵圆形裂孔。它的构成是：上界为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘，下界为上耻骨支的骨膜；内侧为腹直肌；外侧为髂腰肌。它被位于前面的腹股沟韧带和其后的髂耻束分隔为上下两个区域，上区有内环（精索或圆韧带穿过）和直疝三角，此区域的缺陷导致腹股沟斜疝和直疝；下区有股血管和神经穿过，此区域的缺陷导致位于股血管周围各个位置的股疝。 耻骨肌孔（MPO） Lateral Triangle外侧三角 Medial Tria