动脉血气的采集探析.ppt

动脉血气的采集与分析 重症医学科 主要内容 目的 相关理论 采集方法 注意事项 分析方法 目的 为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据 监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留 为指导氧疗、调节机械通气的参数提供依据 血气分析 血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。 血液气体和酸碱平衡正常是体现内环境稳定，机体赖以健康生存的一个重要方面。血气分析能直接反映肺换气功能及其伴随的酸碱平衡调节的状态。 呼吸衰竭的诊断依据 在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO260mmHg,伴或不伴有PaCO250mmHg,无心内解剖分流和原发于心排血量降低因素，即可诊断为呼吸衰竭。 分型 Ⅰ型：PaO260mmHg，无CO2潴留，PaCO2降低或正常，见于肺换气功能障碍。 Ⅱ型：PaO260mmHg， PaCO250mmHg，常见于肺泡通气不足。 缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响 对中枢神经系统的影响 轻度缺氧时注意力不集中、嗜睡、智力减退、定向障碍 PaO250mmHg时烦躁不安、神智恍惚、谵妄，甚至昏迷 对心脏、循环的影响 肺动脉高压、肺源性心脏病、心力衰竭等 严重者可引起心动过缓、期前收缩，甚至发生心室颤动致死 缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响 对呼吸的影响 缺氧主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感