动脉血气及应用探析.ppt

6.分析单纯性和复合型酸碱失衡 3.PaCO2和HCO3- 明显异常伴pH正常，有复合酸碱失衡可能， 确诊需用单纯性酸碱失衡预计代偿公式进行计算 举例 慢性呼衰pH 7.37、[HCO3-] 42 mmol／L、PaCO275mmHg 分析 PaCO2 75＞40 mmHg，示呼酸；[HCO3-]42＞24 mmol／L 而pH正常，提示有复合酸碱失衡可能，且存在呼酸，据病史用 慢性呼酸预计代偿公式，预计[?HCO3-]=0.35×（75-40）±5.58 mmol/L=12.25±5.58mmol/L，预计[HCO3-]=正常[HCO3-]+[?HCO3-] =（24+12.25±5.58）mmol/L，相当于（30.67-41.83）mmol/L， 实测[HCO3-]42＞41.83mmol/L，提示代碱 结论 呼酸并代碱 6.分析单纯性和复合型酸碱失衡 4.部分酸碱失衡诊断困难，表现为 PaCO2 、[HCO3-] 同时升高或同时下降，此时诊断关键是正确应用预计代偿公式、AG和潜在 HCO3- 举例 慢性呼衰者 pH 7.39、[HCO3-] 41 mmol／L、 PaCO2 70mmHg 分析 PaCO2 70＞40 mmHg，示呼酸；[HCO3-]41＞24 mmol／L