动脉血气临床应用探析.ppt

混合性代谢性紊乱： 代酸＋代碱：AG↑，但HCO3－未相应↓ ? 高AG代酸＋正常AG代酸： △HCO3－↓＝△AG↑＋△Cl↑ 常见于 腹泻、肾小管酸中毒并发乳酸酸中毒， 各种原因的早期肾衰， 肾小管酸中毒并发高AG性代酸， 恢复期糖尿病酮症酸中毒。 腹泻伴发任何高高AG性代酸。 (二)酸碱失衡的类型的判断及原因分析--判定原则 混合性代谢性紊乱： 混合性高AG 性代酸： 常见于 酮症酸中毒＋乳酸酸中毒， 甲醇中毒＋乳酸酸中毒， 乙二醇中毒＋乳酸酸中毒， 尿毒症酸中毒＋乳酸酸中毒。 混合性高氯性代酸： 常见于 腹泻＋任何类型的肾小管酸中毒， 饥饿性综合征＋肾小管酸中毒， 高价营养＋腹泻， 肾或胃肠道病人应用乙酰唑胺、磺胺米隆、CaCl2 (二)酸碱失衡的类型的判断及原因分析--判定原则 三重酸碱失衡： 呼酸型：呼酸：PaCO2 ↑ 代酸：AG ↑