第五章患者的清洁卫生-口护分析.ppt

第五章 患者的清洁卫生 第一节 口 腔 护 理 （一）口腔健康教育 1. 口腔卫生习惯 2. 口腔清洁用具 晨 晚 间 护 理 二、给便盆法 金属便器使用前需倒入少量热水加温。 根据患者排便习惯及病情抬高床头。 铺橡胶中单及布中单于患者臀下。 送便盆：便器开口端朝向患者足部。 1.促进皮肤的血液循环，预防压疮 等并发症 2.观察患者一般情况 背 部 按 摩 (P80) （一）目 的 （二）准 备 1.全背按摩顺序按摩 50%酒精，环形按摩，3-5次 2.脊柱两侧按摩 用拇指指腹（或大小鱼际）由骶尾部开始，沿脊柱旁按摩至第七颈椎。 背 部 按 摩 (P80) ? （三）背部按摩的方法 3.受压处局部按摩 用大小鱼际局部按摩肩胛部、髋部、 骶尾部等易受压处。 手法：轻→重→轻，每次3-5min 背 部 按 摩 (P80) ? （二）背部按摩的方法 背 部 按 摩 (P80) ? （二）背部按摩的方法 4.扣背 体位：坐位或侧卧位 手法：手背隆起，手掌中空 方法：自下而上，由外向内，两侧对称 第五节 一、重病人晨间护理 (morning care) 1.促进血液循环，预防并发症 2.观察病情，协助诊治 3.保持病床和病室整洁 4.进行心理护理与卫生指导 （一）目 的 一、重病人晨间护理 1.送便盆协助排便 2.协助刷牙、漱口及口腔护理 3.洗脸、洗手 4.梳头，必要时剪指甲 ? （二）内容 一、重病人晨间护理 5.翻身、背部护理，观察皮肤情况 6.整理床单位，必要时更换衣服及被单 7.了解病情，进行心理护理和健康教育 8.整理病室及通风 ? （二）内容 一、重病人晨间护理 （三）用物准备 （四）操作方法 * * * * * * 主 要 内 容 口腔护理 头发护理 皮肤护理 会阴部护理 晨晚间护理 教 学 目 标 ? 掌握口腔护理的目的、适应证、注意事项、常用溶液及其作用。 口腔卫生的重要性 许多病原微生物都是通过口腔进入人体的 目前，口腔疾病已成为人类最常见的疾病之一，口腔疾病尤其是龋齿的发病率逐年上升。 龋齿已被世界卫生组织列为心血管病和癌症之后的三大重点防治疾病之一。 据有关资料显示，我国97%的人患有程度不同的牙病。同时，牙病还会带来一些全身性疾病，如胃病、心脏病、糖尿病、肺炎等，患有牙周炎的孕妇容易发生早产。 ９月２０日---爱牙日 口腔卫生不洁，是导致口腔疾病的因素之一。 保持口腔的清洁卫生是防止口腔疾病，尤其是龋病和牙周病的重要措施。 口腔护理的方法 病情较轻，生活能够自理 －－－－指导病人保持口腔卫生 病情较重，生活不能自理 －－－－－特殊的口腔护理 二、一般病人口腔护理 3. 刷牙方法 纵向刷牙法 环行刷牙法 掌握正确的剔牙方法 三、义齿（denture）的清洁护理 取下浸于冷水杯中 不可浸入热水或酒精中 防止老化变形 (WHO) 口腔健康标准是： 牙齿清洁，无龋洞、无痛疼感，牙龈颜色正常，无出血现象。 四、特殊口腔护理 1. 保持口腔清洁、湿润，预防并发症 2. 促进食欲，确保舒适 3. 观察口腔情况，协助诊治 （一）目的 四、特殊口腔护理 ? （二）适应证 1.高热 2.昏迷 3.危重 4.禁食 5.口腔、咽喉疾患 6.手术后 7.生活不能自理者 8.其他：血液病患者 胃插管者 （三）口腔护理常用溶液 ? ? ? ? ? 厌氧菌感染 0.08%甲硝唑溶液 铜绿假单胞菌感染 0.1%醋酸溶液 真菌（霉菌）感染 1-4%碳酸氢钠溶液 清洁口腔，抑菌 2-3%硼酸溶液 口腔感染、有溃疡者 1-3%过氧化氢溶液 轻度口腔感染 朵贝尔氏液 清洁口腔，预防感染 清洁口腔，广谱抗菌 清洁口腔，广谱抗菌 生理盐水 氯已定（洗必泰） 0.02%呋喃西林溶液 作 用 溶液名称 （四）口腔护理的方法 4.义齿配戴状况 1.口腔卫生状况 唇、黏膜、气味、清洁度、炎症、溃疡等 放、化疗+广谱抗菌素→真菌感染 2.自理能力 3.健康指导的需要 评 估 张少，4岁，因肺炎用抗生素连续 治疗，近日发现口腔粘膜有白色附着物， 用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔 病变是由于： A.维生素缺乏 B.凝血功能障碍 C.绿脓杆菌感染 D.病毒感染 E.真菌(霉菌)感染 应 用 E 举 例 潜在口腔粘膜改变： 与高热、机体抵抗力降低有关 诊 断 （四）口腔护理的方法 1. 目标：患