放射影像培训大纲.docVIP

医学影像科培训大纲 培训目的：掌握X线、CT基本病变及常见疾病的X线、CT诊断 培训时间：分两次上课，每次3小时，共6小时 培训内容： 1大叶性肺炎 一侧肺段、肺野的均匀致密影。中间有肺纹理的 2小叶性肺炎 也叫支气管肺炎。 3液气胸 右侧肺野外带无肺纹理—气胸 4胸腔积液 肋膈角消逝（约300ml） 5重度积液 大量胸腔积液 肺组织极度压缩 6浸润性肺结核 锁骨上下斑片状模糊影 边缘模糊，无明显界限-特征表现 7干酪型肺结核 右上、中肺野密度不均匀、内有低密度区-有空腔形成—肺TB肺组织干酪化引起 要与大叶肺炎鉴别 8结核球正侧位 边缘清楚、光滑球型或结节影，无毛刺、无分叶。有时内部可见点状钙化影。有的周围有散在的结核钙化灶---卫星灶 9中央型肺癌 右上侧肺门、纵隔旁有阴影同侧肺门增大，似S型---是中心型肺癌引发的肺不张 10周围型肺癌 右上肺—团块状阴影，边缘有毛刺不平整。 有的表现分叶状，结节状周围有毛刺影 11梨型心（二狭） 右心缘彭出，左心缘圆整、心腰丰满呈弧型突出。主动脉尖小---心脏呈 梨型 12靴型心（主A狭窄） 左心尖向左转延长扩大，心腰凹陷 主A突出 靴型心 左心尖向左转延长扩大，心腰凹陷 主A突出 靴型心 13普大型心（心包积液） 普大型 心包积液 心影向两侧扩大-对称性的。 14正常腹部平片 立位 对称性 包括：盆腔、腹腔膈下等 15肠梗阻 立位-阶梯状液平 仰卧-扩张的肠管 扩张的小肠区 扩张的小肠区—明显扩张 16乙状结肠扭转 近端、远断均有扭转点，肠管明显扩张，马蹄状巨大的双腔充气肠袢，圆顶向上 17肠套叠 右升结肠套入横结肠肝曲 像杯口状的充盈性缺损 18消化道穿孔 两侧-膈下游离气体 19泌尿系结石 肾结石（鹿角型） 尿管结石（经输尿管走行） 20正常上消化道造影 胃、十二指肠、小肠等 黏膜完整、光滑、无龛影、无钡剂残留 21长骨骨折 桡尺骨中段骨折 桡尺骨青枝骨折（儿童） 22胃溃疡 小弯侧点状-龛影。胃蠕动正常，黏膜光滑无中断 23胃癌 胃体部胃黏膜连续性中断 蠕动差 浸润型胃癌 24溃疡型胃癌 溃疡型胃癌--胃小弯有不规则的龛影，下方黏膜不规则及有半月征弧影 25十二指肠球部溃疡 十二指肠球溃疡--球部不规则变形、激惹征-钡不能充盈-间接征象 正常-球部---三角型 26结肠癌 结肠癌 -（缩窄型）管腔狭窄黏膜破坏、缩窄，（肿块型）也有表现充盈性缺损 二、 CT 27肝癌 肝癌-平扫--左叶有一低密度区（须做增强） 肝癌--增强扫描--密度增强，似主A. 28急性胰腺炎 急性胰腺炎--胰周、肾周、脾周有积液。胰边不光滑。 29肝脏破裂 肝破裂（左右叶分离，间隙有大量液体-血） 30脾破裂 脾破裂：脾周围出血、积血情况。 31肾破裂 肾破裂：左肾边缘模糊不清，周围有积液。 32肾囊肿 肾囊肿平扫：左肾低密度影表面光滑，鉴别-增强扫描不强化。 33肾癌 肾癌增强扫描：右肾结节影强化，动脉期 肾癌增强扫描后期：右肾结节影密度变淡，静脉期 34胆囊结石 胆囊结石: 胆囊内有一高密度影，胆囊壁增厚,阳性结石 35肾结石 肾结石：肾盂内有一高密度影，阳性结石 36急性胆囊炎 急性胆囊炎: 胆囊增大，壁增厚大于3mm，边缘模糊不清. 37肝多发性囊肿 肝多发囊肿：低密度灶表面光滑，内有液体，增强扫描不强化 38肝硬化 肝硬化: 肝脏表面凹凸不平，实质密度不均。脾脏明显增大。 肺癌-周围型，肺周块影，边不规则，近胸膜处有毛刺影。 40颅骨骨折 颅骨骨折: 左额部颅骨凹陷性骨折，脑内有出血、气体 41硬膜外血肿 硬脑膜外血肿：左颞部颅内有凸透镜影、颅中线向右侧移位） 42硬脑膜下血肿 硬脑膜下血肿: 左颞部颅内有凹面的新月型影、颅中线向右侧移位 43脑出血 脑出血：左基底结区有高密度影，上方低密度影-水肿，侧脑室受压。 44脑梗死