[药理学]RAS系统药物课件解读.pptVIP

1.属前药，代谢物依那普利酸具抑制ACE活性 2.抑制ACE活性较卡托普利强10倍，作用较缓慢持久 3.口服易吸收，不受食物影响 4.对血糖和脂质代谢影响很小 5.用途、禁忌症与卡托普利基本相同 6.无巯基引起的不良反应 依那普利 enalapril 赖诺普利（lisinopril） Po不受食物影响。持久，1次/日。 原形肾排，肾功减退、老人、心衰减量 苯那普利（benazepril) 强,持久。对多种肾病有效，?肾衰发展 福辛普利（fosinopril) 含POO-，亲脂强，心脑分布多，肾分布少，少蓄积。乳汁分泌。 第三节 血管紧张素Ⅱ受体（AT1受体）拮抗药 特点： 1.阻滞AT1受体 降低醛固酮分泌； 血管舒张； 防治心血管重构； 保护肾脏的作用； 降压，抗心衰。 [基本药理作用与应用] 正性肌力； 收缩血管； 促进Ald生成； 心血管重构； 影响肾脏血流动力学及滤过率。 2.间接激活AT2-R： 阻滞AT1-R 反馈性AngⅡ 兴奋AT2-R 激活缓激肽—NO 舒张血管、降压、 抑制心血管重构 3.不产生缓激肽引起的咳嗽 优点之一 4.比ACEI作用更完全 优点之二 5.与ACEI合用可以取长补短，增强疗效 AT1-R拮抗药与ACEI