(神经病学)头痛教程方案.pptVIP

头 痛headache 重点： 定义： 头痛 —— 病因 头痛疾病的国际分类 原发性头痛 偏头痛 紧张性头痛 丛集性头痛及其它三叉自主神经性头痛 其它原发性头痛 继发性头痛 归因于头和（或）颈部外伤的头痛 归因于颅或颈部血管疾病的头痛 归因于非血管性的颅疾病的头痛 归因于某些物质或它的戒断的头痛 归因于感染的头痛 归因于代谢疾病的头痛 归因于颅骨、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口、或其它头面部结构疾病的面部痛 归因于精神疾患的头痛 颅神经痛，中枢性或原发性面部痛及其它头痛 颅神经痛和中枢性疾病有关的面部痛 颅神经痛，中枢性或原发性面部痛及其它头痛 诊 断： 问诊重点 情绪、睡眠、职业、服药史、中毒史、家族史； 起病缓急，发作时间、性质、部位、频度、严重程度、持续时间、缓解和加重原因； 先兆症状、伴随症状、共存疾病； 头痛对日常生活、工作和社交的影响。 体格检查 辅助检查 头痛治疗 病因治疗 急性发作时对症治疗 预防治疗 偏头痛（Migraine） 发病机制 发病机制亦未明了，主要有下列几种学说： 血管学说—先兆症状与颅内血管收缩有关，随后由于颅内、外血管的扩张导致头痛的发生。 神经学说—下丘脑和边缘系统的功能障碍与前驱症状有关，先兆及头痛的发生均与神经元功能障碍继发血管改变有关。 神经递质—5-HT在偏头痛的发病中具有重要作用，其它神经递质亦