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小 儿 机 械 通 气第一节 人工呼吸机原理 重庆医科大学儿童医院急诊科 匡凤梧 正常人呼吸过程 外呼吸 通气过程: 气体进、出肺泡 换气过程: 肺泡毛细血管与肺泡间的气体交换 内呼吸 毛细血管内气体与细胞间的气体交换过程 平静吸气：膈肌和肋间肌收缩，胸廓扩张，胸腔内容积增大，胸膜腔压力从-0.49kPa降至 -0.98kPa，肺泡内压力从0 降到-0.2kPa，上呼吸道与肺泡间的压力差使气体进入肺内。 平静呼气：为被动过程，膈肌和肋间肌松弛，胸廓和肺靠弹性自然回缩，肺泡内压增高并超过气道压和大气压，肺内气体排出体外，呼气末肺泡内压为 0，即等于大气压，气流停止。 人工呼吸机 人工呼吸机是一系列肺通气装置（Lung Ventilator)的总称。他只能完成气体进出肺泡的通气过程，他不同于人工心肺机、人工肾等人工脏器，不能代行完整的呼吸功能，对气体交换过程的弥散、肺循环等影响少或无影响，故称通气机。 有三种类型的人工呼吸机 三种类型的人工呼吸机 ● 负压呼吸机：采用类似于生理情况产生胸内 负压将气体吸入肺泡内 ● 正压呼吸机：用正压直接将气体送入肺内 ● 高频呼吸机：采用远高于正常机械通气频率 和不同的机制完成肺的通气和气体交换。 高频正压通气（HFPP