第33章 肾上腺皮质激素类药物分析.pptVIP

* 9氟代-16a-甲基：地塞米松 9氟代-16B-甲基：倍他米松 * * * TB：肺结核 3. 自身免疫性疾病和过敏性疾病：抑制免疫，缓解症状，不是首选药 （1）自身免疫性疾病 （2）过敏性疾病 （3）抑制异体皮肤或脏器移植后的排斥反应 （4）支气管哮喘 GCs临床应用 * * 4. 休克：适用于各种休克，但必须同时采用综合性治疗措施。 感染中毒性休克（合用足量抗生素） ，及早、短时、大剂量突击治疗； 过敏性休克为次选药，可与首选药肾上腺素合用； 心源性休克，须结合病因治疗； 低血容量性休克，补液补电解质等效果不佳时，合用超大剂量皮质激素 GCs临床应用 * QA: 1. 中毒性感染用糖皮质激素作辅助治疗时必须合用什么?停药时先停什么药后停什么药? 用糖皮质激素作辅助治疗，利用其抗炎、抗毒、抗休克作用，迅速缓解症状，有助于病人渡过危险期。但必须合用有效而足量的抗生素，以免感染病灶扩散。症状好转后，先停用糖皮质激素，直至感染完全控制，再停用抗生素。 * 5. 血液病：可用于治疗急淋、再障、血小板减少等，停药后易复发 6. 皮肤病：可用于治疗接触性皮炎、湿疹等 7. 眼部疾病：结膜炎、角膜炎等 8. 退热作用：稳定溶酶体膜、内热原释放↓、体温中枢对内热原反应↓ GCs临床应用 * 取决于疗程和剂量 影响儿童！ （三高两低：高蛋白、高钾、高钙、低糖、低钠）