心率减速力与连续心率减速力对急性心肌梗死患者预后影响.pdfVIP

福建医科大学 2011 级硕士研究生毕业论文 目 录 一 英文缩略词表···················································1 二 中文摘要·······················································2 三 英文摘要·······················································3 四 论文正文 1 前言··························································5 2 资料与方法····················································7 3 结果·························································11 4 讨论·························································15 5 结论·························································18 6 参考文献·····················································19 五 致谢··························································21 六 综述··························································22 七 攻读学位期间发表的文章········································29 万方数据 福建医科大学 2011 级硕士研究生毕业论文 英文缩略词表 英文缩略词 英文全称 中文译名 AMI Acute myocardial infarction 急性心肌梗死 DC Deceleration capacity of heart rate 心率减速力 DRs Heart rate deceleration runs 连续心率减速力 HRV Heart rate variability 心率变异性 HRT Heart rate turbulence 窦性心率震荡 MACE Major adverse cardiovascular events 主要不良心血管事件 CAG Coronary angiography 冠状动脉造影 LVEF Left ventricular ejection fraction 左室射血分数 UAP Unstable angina pectoris 不稳定型心绞痛 PCI Percutaneous coronary intervention， 经皮冠状动脉介入治疗 SAP Stable angina pectoris 稳定型心绞痛 1 万方数据 福建医科大学 2011 级硕士研究生毕业论文 心率减速力与连续心率减速力对急性心肌梗死患者 预后的影响 摘要 目的 探讨急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）患者心率减速 能力的变化及其对患者预后的评价。 方法 选择 115 例确诊为AMI 患者（AMI 组）和50 例非AMI 患者为对照组，所 有患者入院后进行24 小时动态心电图检查，通过心率减速力和连续心率减速力 检测将两组患者心率减速能力按高到低分为低风险、中风险、高风险，比较AMI 组和对照组心率减速能力的差异；同时记录临床信息及左室射血分数（Left ventricular ejection fraction，LVEF 值）。对AMI 患者平均随访6- 10 （8.9±1.8） 个月，观察其随访期间主要不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events，MACE）发生的情况，并根据随访期间是否发生MACE 将AMI 患者分为MACE 组和非MACE 组，分析MACE 发生的危险因素。 结果 与对照组比较，AMI 组风险分层较高，心率减速能力较弱 （P 0.05）。MACE 事件组与非MACE 事件组比较其心率减速能力高风险比例显著增加（P 0.005）， 低风险比例显著减少（P 0.032）；Logistic 回归分析显示心率减速能力高风险 及LVEF 值降低对AMI 患者短期随访期间MACE 发生的危险因素。心率减速能力低 风险可能为保护因素。 结论 AMI 患者的心率减速能力减弱，心率减速能力显著减弱是MACE 发生