系统性红斑狼疮女性患者双酚A暴露水平对疾病活动影响研究.pdfVIP

㈣4㈣㈣㈣㈣ 43 Y26631 目 录 一、摘要 o…O 中文论著摘要……………I O…………………………………………1 英文论著摘要……………………………………………………………………4 二、英文缩略语………………………………………………………………………8 三、论文 前言………………………………………………………………………………9日U舌………………………………………………………………………………9 实验材料和方法…………………………………………………………………10 实验结果…………………………………………………………………………11 讨论………………………………………………………………………………13 结一沦………………………………………………………………………………14 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………15 五、参考文献…………………………………………………………………………16 六、附录 综j丕………………………………………………………………………………18 在学期间科研成绩………………………………………………………………28 致谢………………………………………………………………………………29 个人简介…………………………………………………………………………30 万方数据 ·中文论著摘要· 系统性红斑狼疮女性患者双酚A暴露水平与疾病活动 关系的研究 刖 吾 系统性红斑狼疮 systemiclupus 可导致多系统的靶器官 如皮肤、肾脏、心脏和脑等 损伤。目前我国的发病率 约为75／10万，发病人数呈逐年增加趋势。SLE的病因及发病机制尚不清楚， Tcell， 但T和B细胞主要参与了人类SLE的发病过程12,31。辅助性T细胞 helper Th ：Thl／Th2比例失衡、细胞因子产生紊乱在SLE发生和发展中起关键作用。 SLE多见于育龄期妇女，生育年龄男女发病率之比为1：30，女性高发的原 因不清楚。研究发现多数女性患者在月经周期或怀孕期，雌激素大量分泌时容易 出现SLE复发或加重。口服含雌激素的避孕药和激素替代治疗者容易诱发SLE。 提示雌激素水平异常与SLE的发生发展有关。然而，狼疮患者血清雌激素水平 与对照组比较没有明显变化。因此，对雌激素与狼疮关系的研究在不断进行。 A，BP舢是环境中普遍存在的一种雌激素，是生产塑料制 双酚A bisphenol 品的主要原料，人体在日常生活中可普遍暴露。研究显示，BPA暴露可增加肥胖、 糖尿病、肿瘤等发生的危险性。最近，动物实验发现小鼠暴露BPA可引起Thl和 Th2比例失横，降低调节性T细胞数目，其免疫功能变化类似SLE的发病特点。 但有关环境雌激素与SLE疾病关系的研究尚未见报道。 因此，本研究通过检测SLE患者BPA暴露水平，并比较狼疮活动期与非活动 期患者BPA暴露情况，探讨BPA对SLE疾病活动的影响。同时检测研究对象血 清雌激素及IL一6水平，探讨BPA对雌激素和IL．6的影响，这对进一步研究环境 雌激素在SLE发生发展中的作用，揭示SLE的发生原因及机制提供新思路。 万方数据 研究目的 探讨环境雌激素BPA暴露水平对女性SLE发生发展的影响，为进一步研究SLE 的发病原因及机制提供新思路。 实验方法 2013年4月．2013年11月在中国医科大学附属盛京医院风湿科住院治疗的患 者中，按照1997年美国风湿病学会诊断标准，并根据SLEDAI积分随机选取基本 无活动和轻度活动的SLE女性患者共32人，其中活动期20人，非活动期12人， 经本人同意后，签署知情同意书，作为病例组；同期在医院体检中心按照性别年 龄匹配选取健康志愿者20人，排除免疫系统疾病、心脑血管疾病及糖尿病作为对 照组。早上5-6点之间，抽取空腹静脉血2ml，分离血清，．70。C存储。收集晨起 第一次尿液10ml，．20℃存储。检测尿中BPA水平，血清雌激素和IL．6水平。尿 中BPA采用液相．质谱仪检测；血清雌激素和IL一6采用ELISA试剂盒检测。 实验结果 1、一般情况 动期与非活动期患者在年龄、BMI和病程时间分布上没有明显差异 P 0．05 。对 与对照组比较没有显著性差异 P 0．05 。 2、不同类型SLE患者尿中BPA水平与血清雌激素和IL-6水平 与对照组比较，SLE患者尿中BPA水平明显增高，并且活动期和‘肾脏受累 的患者尿中BPA水平均明显高于非活动期和狼疮皮疹患者，以上差异有统计学意 义 P O．01 。 SLE患者血清雌激素水平与对照组比较没有明显差异 P 0．05 ，血清雌激素 对疾病活动及器官损伤也没有明显影响 P 0．05 。 SLE患者血清IL一6水平明显高于对照组，活动期高于非活动期，肾脏和皮疹 2 万方数据 受