贵州省部分农村学校营养午餐开展现状与对策研究.pdfVIP

前 言 随着我国社会经济的发展，人民生活水平的提高，人们越来越重视营养与 健康问题。然而中小学生是祖国的未来和希望，他们的营养与健康更加受到了广 [1] 泛的关注。我国现有在校学生2.2亿 ，他们的营养状况影响着其身心健康和学 [2] 习效果，决定着未来全民族的身体素质 。因此，无论家庭、学校和社会都应该 高度重视学生的营养问题。科学合理的膳食结构和良好的营养健康教育是预防营 [3] 养相关性疾病的基础 。学龄儿童及青少年大都在学校食堂吃午餐，有些寄宿制 学生除假期外一日三餐都在学校食用，学生集体用餐营养的好坏，学校食堂膳食 搭配的好坏，直接关系到学生的身体素质。但是多项调查显示学校午餐存在一定 [4-6] 程度的营养不平衡状况 ，因此国内外均广泛的在学校开展营养午餐工作。1946 [7] 年，美国国会正式通过《国家学校午餐法》，将学生午餐纳入法制管理 ，1969 年，对该项法律内容进行了修改和调整，更加具体的、鲜明的提出了对家庭经济 困难学生免费提供午餐的举措，并要求政府每年制定和实施学生营养餐计划，在 实施过程中所需经费由政府承担，同时规定了政府相关部门的责任。目前在日本 有100%的小学生和60%的中学生都在实行营养午餐制，午餐收费的标准按照学生 家长工资收入的多少而定。40多年来，日本由于坚持实行学生营养午餐制，其学 [8] 生平均身高增加了10cm，体重增加了8kg，耐力也随之大大增强 。 近几年来，学生营养午餐问题在我国引起了有社会各个有关部门的广泛重 视。在 《中国营养改善行动计划》中已经明确的提出了：“有计划、有步骤地普 [9] 及学生营养午餐工作是学生营养改善的重中之重” ，明确了发展中小学生营养 餐的工作目标和具体方向。据中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马 冠生介绍，由于社会经济发展水平的差异和不均衡性，营养不良仍然是我国贫困 农村地区学生面临的重要公共卫生问题，西南、西北各省小学生营养不良检出率、 大中学生低体重检出率均比沿海城市高2-3倍，西南乡村学生的营养不良检出率 比京津沪地区高4.4倍，无论在城市还是农村，营养不平衡、膳食结构不合理、 饮食不科学的问题都十分突出，影响着青少年的营养健康与全面发展。因此，党 中央、国务院高度重视青少年的营养健康问题，为贯彻并落实《国家中长期教育 改革和发展规划纲要（2010-2020年）》，提高农村贫困地区学生和家庭经济困难 学生健康水平，国务院常务会议作出重要决定，从2011年秋季学期起开始启动和 3 实施农村义务教育学生营养改善计划,从根本上改善农村地区学生营养和健康状 况，进一步提高农村学生健康水平。在集中连片特殊困难地区开展试点，中央财 政按标准对试点地区农村义务教育阶段学生提供营养膳食补助。试点范围包括 680个县（市）、约2600万在校生。初步测算国家试点每年需投入资金160多亿元, 这是一项旨在改善学生营养健康的惠民工程。 相比较其他城市，贵州省处于我国西部，农村地区相对贫困落后，所以更应 该加强学生营养午餐工作的开展和实施。为此，考虑贵州省经济发展情况等各方 面因素，本次研究采用多阶段分层整群抽样的方法，选择了贵州省的三个县 德 江县、普定县、册亨县 ，每个县再按照学校的综合发展水平，这样共选择6所小 学和6所中学。采用统一编制的调查表进行中小学生营养知识和行为的问卷调查。 同时进行膳食状况调查，调查学生午餐膳食摄入情况，对午餐营养素摄入量进行 分析。对调查结果进行综合分析，提出合理改进建议，并对所调查学校以专题小 组讨论的形式进行定性分析，总结学校在开展营养午餐过程中存在的问题和困 难，同时提出合理的意见和建议，为贵州省农村地区大规模开展学校营养午餐提 供理论和实践依据。 材料与方法 1. 研究对象 在贵州省农村地区采用多阶段分层整群抽样方法，抽取贵州省的3个县，每 个县随机抽取2所小学，2所中学，共6所小学和6所中学。专题小组讨论 focus group discussion,FGD 的研究现场为所调查的6所小学和6所中学，由经过培训 的主持人和记录员负责实施。FGD的参加者是学生营养改善计划相关的工作人员， 如学校领导、教师代表、食堂负责人等。为保证对象的同质性，开展FDG时，每 个学校分别进行，共开展12组，平均每组6人,讨论时间控制在1小时以内。膳食 调查的对象为所抽取的6所小学和6所中学的学校食堂。问卷调查部分，以小学三 至六年级和初中三个年级列为调查对象,一共调查1680名学生，包括小学生948 人，其中男生488人，女生460人；初中生732人，其中男生371人，女生361人。 收回有效问卷1680份，有效应答率100%