2(1-38)第三章中药的性能要点.ppt

第三章 中药的性能与功效 第一节 中药的性能 一、 四气五味 (二). 四气的确定 四气的作用 (四). 四气与治则 二. 五味 (二)五味的作用 四 中药的升降浮沉 浮：就是轻浮、上行发散的意思，能治病位在表的药物，都有浮的作用。 沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在里的药物，都有沉的作用。 * * 中药的性能（简称药性）： 是药物的基本性质和特征的高度概括，要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。 性味是指药物的四气 、五味 . 一.四气 (一).四气（四性）的含义 四气即寒、热、温、凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向（性质），是说明药物作用性质的重要概念之一。 四气的性质和程度上的差异 寒（大寒、微寒）和凉——属阴 凉弱于寒 热（大热）和温（微温） ——属阳 温弱于热 平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、作用较缓和的一类药，如党参、山药等，有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同，如甘草，性平，生用偏凉，炙用偏温，也是相对而言，仍属于四气范畴。 药物的四气如何确定？ ★能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩，板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。 ★能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。 一般来讲： 具有清热泻火、凉血解毒等作用的药物，性属寒凉； 具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用的药物，性属温热.  薏仁、菊花、西洋参、罗汉果。 降火气，减轻热症。 肉桂。 祛寒，消除寒症。 凉 热 金银花、黄连、大黄、生地黄。 清热解暑，消除热症。 阴 寒 红枣、黄芪、当归、川芎、龙眼肉 祛寒补虚。 阳 温 代表中药材 作 用 属性 四性 四气作用 阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，“热者寒之，寒着热之”这是临床用药的一般原则，不得违反。 如果用寒凉药治寒性病，温热药治热性病，则必然要加重病情。 (一)五味的含义 五味的本义是指药物和食物的真实滋味,即辛甘酸苦咸五种最基本的滋味。 起源：五味最早见于《内经》、《本经》。药物的五味，是通过口尝而得到的，入腹以后则知道了它的药性作用。前人有“入口则知味，入腹则知性”，这里的味、性即指药性、药味。人们将药物的滋味和作用联系起来，用滋味来解释药物的作用，这就是最初的“滋味说”。 后来，五行学说盛行，以五行配五味，“滋味说”就发展为“五味说”，并在《内经》中得到丰富和系统。《本经》明确提出“药有酸、咸、甘、苦、辛五味” 《内经》：辛散、酸收、甘缓、苦坚 、咸软 一是标示药物的真实滋味 二是提示药物作用的基本范围 (四) 五味的 实际意义 ⑴辛味 能散—— 发散 能行—— 行气、行血 ①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有发散表邪的作用。治疗表证。 ②辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的作用。治疗气滞血瘀证。 ③辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、辟秽、开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。 五味的作用 ⑵甘味 能补——补益 能缓——缓急止痛 能和——调和药性、和中、解毒 ①甘补：甘味有补益的作用。治疗虚证。 ②甘和：甘味有和中、调和诸药的作用。治疗脾胃不和证，入复方调和诸药。 ③甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗腹部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。 另外，甘味还有滋润的作用，能润燥。 五味的作用 五味的作用 ⑶酸味 能收——收敛， 能涩——固涩既具有收敛固涩作用。 可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证：止汗、止泻、止咳、止血等。 另外，酸味药还具有生津、开胃、消食、安蛔等作用 五味的作用 ⑷涩味 能收敛固涩。 《本经》“涩为酸之变味，涩味能收，与酸味同”。即涩附于酸之意。 涩味与酸味作用基本相同，故酸涩并称。但涩味与酸味有不同之处，涩味不具有酸味的生津、开胃、消食、安蛔等作用。 五味的作用 ⑸苦味： 能泄、能燥、能坚 ①苦泄——含义有三 通泄—通实邪—如,泻下通便，治疗便秘。 降泄—降逆气——如,降肺气、降胃气的咳喘、呕吐等。 清泄—清火邪——如，清上焦之热、清中焦之热、清下焦湿热等。 ②苦燥——即指燥湿作用。 苦温药，苦温燥湿，用于寒湿证； 苦寒药