痛风泰颗粒对痛风抗炎因子影响实验研究及临床观察.pdfVIP

捅 要 目的： 实验方面：观察痛风泰颗粒对急性痛风大鼠模型中抗炎因子IL一1、IL一6及PGE2 含量的影响，探讨痛风泰颗粒治疗痛风有效的可能作用机理，为进一步研究提供实 验依据。 临床方面：通过对比痛风泰颗粒、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊 戴芬 及其联合 使用治疗痛风的临床疗效，观察患者在痛风急性期用药前后症状、体征及IL一1、IL一6、 血肌酐、血尿酸、ESR、CRP、血B2-MG、尿13 2-MG的变化情况，证实痛风泰颗粒治疗 痛风的有效性，且具有防治早期肾损害的作用。 方法： 实验研究：取36只大鼠随机分为4组：A组、B组、C组、D组，每组各9只。造模成 功后，A组予灌服戴芬混悬液，B组予灌服痛风泰颗粒混悬液，C组予灌服生理盐水，D 组予常规饲养，不作处理。观察各组实验大鼠造模前后关节肤色、肤温、肿胀情况： 关节积液颜色、清亮度及功能活动情况。1周后应用酶联免疫法 ELISA 检测大鼠右内 踝关节液中的IL—l、IL一6的含量，应用放射免疫测定法检测血液中PGE2含量。 临床观察：将入选的60例患者随机分为三组。中药组20例，予服用痛风泰颗粒， 随证加味，1包／天，用200ml开水冲，分2次服，为期7天；西药组20例，予口服 戴芬，每次1粒，1次／天，为期7天；中西药组20例，予痛风泰颗粒合用戴芬治疗， 为期7天。测定三组患者关节疼痛缓解时间、关节红肿消失时间，并检测治疗前后血 尿酸、血肌酐、ESR、CRP、血B2一MG、尿B2-MG、IL-1及IL-6的变化情况。 结果： 实验研究：A组、B组与C组比较，差异有统计学意义 P O．05 ；A组与B组比 较，差异无统计学意义 P O．05 。 临床观察：①中药组治疗总有效率为78．9％，西药组为82．4％，中西药组为94．4％。 西药组与中药组比较，P 0．05；中西药组与中药组、西药组比较，P 0．05。②三组患 者经治疗后，均可见到关节肿痛减轻，活动好转，经比较，三组中关节疼痛缓解时间 及红肿消失时间均无明显差异 P 0．05 。③三组治疗后，西药组与中药组比较，ESR、 CRP的差异无统计学意义 P 0．05 ：中西药组与中药组、西药组比较，指标差异明显 治疗后，西药组治疗前后细胞因子水平无明显差别 P O．05 ，中药组、中西药组治 疗前后有明显差别 P 0．05 ，中药组、中西药组与西药组比较，P 0．05。⑤治疗前， 三组中血肌酐、血132一MG、尿B2一MG的水平无明显差别 P 0．05 。治疗后，中药组、 中西药组中各项指标皆有所下降，P 0．05，具有统计学意义。 结论： 痛风泰颗粒治疗急性痛风性关节炎的疗效是明确的。实验研究发现，痛风泰颗粒 能降低急性痛风大鼠模型中IL-1、IL-6、PGE2的表达水平，其作用效果与戴芬相当， 表明痛风泰颗粒可能是通过抑制炎症因子IL一1、IL一6、PGE2的释放来治疗痛风。临床 观察显示，痛风泰颗粒能改善急性痛风患者的临床症状，可以降低外周血CRP、ESR、 IL一1及IL一6的表达，同时有一定的降尿酸作用，并具有防治早期肾损害的功效。 关键词： 痛风泰颗粒；抗炎因子；实验研究；临床观察 The imentaI Research Exper andC1．ni caI Observati onof i Granuar I sOntheAnti—infI Factorsof Tongfengta amatory Gout medicineoftradjtionaIChinesemedicine SpeciaIity：internaI Hui Author：Wang Ji Tutor：prof．Zhang anyong Abstract Objeotive： the can the observe Experimentalaspect：Throughexperimentalstudy，we influenceof Granulars Tongfengtaiagainstanti—inflammatoryfactors，IL一1、 IL一6andPGE2intheratssuffered acute arthritis．Italso gouty provided evidenceto the of Granularstocure explore possibilityTongfengtai gout． C1inical theclinicaleffectsofthreetreatments aspect：Bycomparing gout SodiumDoubleReleaseIntestine—sol amongTongfengtaiGran