2015年4月孕前保健..课题.ppt

阿拉尔医院妇产科----蔡利娟 孕前保健的目的 孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询，健康状况评估，健康指导为主要内容的保健服务。孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。孕前保健的最佳时机应以准备怀孕前6个月为宜。 目前，我国出生缺陷总发生率为4%-6% 出生缺陷的危害 我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元，间接损失无法估算；先天愚型直接损失70亿元，先天性心脏病的治疗费更是高达160亿元，专家估计，如果要对所有存活的出生缺陷和先天残疾儿童提供手术、康复、治疗和福利，国家每年要投入300亿元人民币 出生缺陷高发的现状给中国许多家庭造成了无法弥补的精神痛苦和沉重的经济负担，使许多家庭从小康水平又回到了贫困状态，它已成为严重阻碍我国经济发展和人们正常生活的社会问题 　　 第一、发病率高 国家卫生部数据显示：我国出生缺陷率为4%—6%，每年2000万新生儿中有80万至120万有出生缺陷，每20个新生儿中就有1个、每30秒就出生1个！其中约有22万例先天性心脏病,10万例神经管畸形，5万例唇腭裂及3万例先天愚型 出生缺陷的危害 第二、致残率高 患有严重出生缺陷的孩子，可能还没生下来就死在妈妈肚子里，或生出来以后很快死亡；存活者也会留下后遗症，造成终生残疾 第三、治疗费高 一个先心病的治疗费用约10万元，一位唐氏综合征病人生命周期的经济负担为45万元。像脑瘫、聋、瞎、哑、先天性智力低下等根本无法估算。任何一个普通家庭摊上一个稍微严重一点的缺陷儿，无论精神上还是在经济上都要承受沉重负担。 出生缺陷的危害 第四、痛苦终生 有出生缺陷的孩子，功能缺陷和被歧视是与生俱来、伴之终生的，不但缺陷儿本人要痛苦一辈子，其父母和家人也常常遗憾、痛苦终生。 第五、严重影响国民素质 每年出生100万残疾儿，每20个人中就有一个缺陷儿，当这些孩子长大了走出家门，满大街到处都是残疾人，这样的场面，你能想象出来吗 为减少出生缺陷发生，世界卫生组织（WHO）提出了出生缺陷“三级预防“策略。 一级预防是指通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等孕前阶段综合干预，减少出生缺陷的发生； ?二级预防是指通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，减少缺陷儿的出生； 三级预防是指对新生儿疾病的早期筛查，早期诊断，及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。 孕前心理准备和经济准备 一、孕前心理准备 生育孩子是人生中的一件大事。宝宝的降临会给每个母亲、父亲和家庭带来幸福、快乐；同时也会带来许多麻烦和问题，甚至是些意想不到的事情。这些麻烦和问题，尤其是那些意想不到的事情，会对年轻的妈妈爸爸们产生心理影响，造成种种不良后果。为了孩子的健康，为了母亲的健康，为了家庭的幸福，在怀孕之前，夫妻双方要考虑到为人父母所需要面临的情绪和生活方式问题，在大部分问题上达成一致，并认真讨论存在的分歧，从心理上做好准备迎接宝宝的来临。 在健康教育人员或医生的帮助下，夫妇在决定妊娠前要明确以下问题和要点： （一）怀孕前，夫妇要共同面对以下问题 1．我们为什么想要有一个宝宝？是因为自己想拥有一个宝宝，还是因为我的爱人、父母、或别的家人和朋友给了我压力？ 2．孩子会影响我和爱人之间的关系吗？我们俩都准备好了做父母吗？ 3．我很在意未来宝宝的性别么？是否男孩女孩我们都会一样爱他／她呢？ 4．婴儿将如何影响我的教育或职业生涯规划？ 5．我和我的爱人有宗教或种族差异吗？我们是否已经讨论过如何处理这些分歧？这些差异会如何影响我们的孩子？ 6. 当孩子生病或有特殊需要时，我是否愿意照顾他／她？ 7．我们俩的私人空间会被压缩，我准备好了吗？ 8．我是否喜欢和孩子相处？我对为人父母有信心吗？ 9．我喜欢自己的童年么？我想给自己的孩子一个怎样的童年呢？ （二）共同决定生育计划 生育孩子是影响全家人一生计划的大事，夫妇双方要非常慎重地考虑怀孕的问题。没有人愿意被逼着成为父母。在怀孕之前需要确定男女双方都决定了要为人父母，并愿意承担相应的责任。若只有一方想要孩子时，夫妇之间的感情就会受到影响，这种矛盾会延续到家庭生活的各个方面。还比如有的家庭并非夫妻想要孩子，而是双方父母想要，这种情况也常造成小家庭生活的不和谐。如果夫妻双方在是否怀孕和怀孕时间上存在分歧，应该坐下来耐心而坦率的沟通这个问题。最好在家人达成共识以后，再开始尝试怀孕，这样可以减少家庭矛盾或不得已的人工流产。 （三）调整学习和职业规划 孩子的到来会给夫妇的工作和学习带来不同程度的影响。怀孕前，应仔细考虑怀孕、生产及以后的抚养会怎样影