阿托伐人汀对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽和超敏C反应蛋白浓度变化影响及相关性研究.pdfVIP

中文摘要 阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽和超敏C反应蛋白 浓度变化的影响及相关性研究 摘 要 heart 目的：本课题通过观察在治疗慢性心力衰竭 chronic natriuretic 础药物上加用阿托伐他汀，血浆脑钠肽 brain sensitiveCreactive 敏C反应蛋白 high 探讨阿托伐他汀辅助治疗慢性心衰的机制。 方法： l临床分组：参考全国高等学校教材《内科学》第7版慢性心力衰竭诊断 标准，采用随机方法将90例患者随机分为常规治疗组和他汀干预组，常规 治疗组即对照组 n 30例 ，他汀干预组根据患者入院时血清低密度脂蛋白 ．胆固醇 10wdensitylipoprotein 给予标准的强心、利尿、扩张血管以及神经．内分泌阻滞治疗；他汀干预 1 组患者除给予上述标准的抗心衰药物治疗外，均加用阿托伐他汀40mg 指标评价其心功能状态，并记录不良反应。详细记录受试者年龄、性别、 合并其他疾病等一般资料。 仪对患者进行检查。连接心电图，获取标准左室长轴切面、左室短轴切面 心尖水平、乳头肌水平、二尖瓣水平 、心尖四腔及两腔心切面的二维图 长轴切面测左室舒张末期内径 LVEDD 。 分析仪 南京普朗医用设备有限公司 测定。采用BNP检测试剂盒，包括 标记有荧光颜料的鼠BNP单克隆抗体和多克隆抗体。 化分析仪测定。包括CRP缓冲液和CRP乳胶液。 中文摘要 5其他生化指标的检测：测定主要指标包括总胆固醇 total densitylipoprotein 甘油三酯 triglyceride，TG 、低密度脂蛋白．胆固醇 10w cholesterol，LDL．C 、高密度脂蛋白．胆固醇 highdensitylipoprotein 血清谷丙转氨酶 Alanineaminotransferase，ALT 。 结果： 1一般情况比较：三组患者一般资料包括性别、年龄、冠心病例数、高血 压性心脏病例数、扩张型心肌病例数等差异均无统计学差异俨 O．05 ，具， 有可比性，详见Tablel。 2治疗前后血浆BNP浓度变化：对照组、干预一组、干预二组三组患者 变化幅度最大，对照组变化幅度最小，干预一组居中，详见Table2。 3治疗前后血清hs．CI心浓度变化：对照组、干预一组、干预二组三组患 对照组变化幅度最小，干预一组居中，详见Table2。 4治疗前后超声心动图指标变化：对照组、干预一组、干预二组三组患者 最大，对照组变化幅度最小，干预一组居中，详见Table3。对照组、干预 组之间比较P O．05，差异有统计学意义。每组治疗前后P值分别是 中文摘要 0．042；0．031；O．028，其中干预二组变化幅度最大，对照组变化幅度最小， 干预一组居中，详见Table3。 5不良反应：三组患者在治疗过程中均无明显不良反应发生。治疗前后肾 功能指标 肌酐、尿素水平 无明显变化，干预组有6例患者肝功能指标 胆 红素、谷丙转氨酶 轻度升高，但未超过正常值的两倍。 结论： 1慢性心衰患者在标准抗心衰的治疗基础上加用阿托伐他汀治疗12周可 使hs．CRP、BNP水平显著降低。 2阿托伐他汀具有明显抗炎效应，加用阿托伐他汀患者随着心功能的逐步 改善，hs．CRP水平也逐渐降低，说明炎症反应参与了慢性心力衰竭的发 病过程，可能是慢性心力衰竭的发生机制之一。 3阿托伐他汀对心衰治疗的有益作用不依赖于患者是否存在血脂紊乱。 关键词：阿托伐他汀；血浆脑钠肽；超敏C反应蛋白；慢性心力衰竭； 发生机制 英文摘要 ontheeffectofatorvastatinOilbrainnatriuretic Study peptide C and sensitivereactive concentrationin high protein change withCc,hronicronicheartheartfailureananditsitscorrelation patients ABSTRACT observetheinfluenceofatorvastatinon brain Objective：To plasma natriuretic and sensitiveC reactive peptide BNP high protein inchronicheart treatedwith Hs—CRP concentrationfailure CHF patients routine the mechanismofatorvastatinin drugs，andinvestigateprobable C盯． Methods： 1 casesofCHF