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我国药品价格虚高问题的成因及对策研究 摘 要 近年来， “看病难，看病贵已经成为社会热点问题。我国卫生总费用逐 年大幅增加，卫生总费用占GDP的比例也呈上升趋势。虽然近年来随着新农合 医疗体系与各种城镇医疗保险的普及，我国各种形式的医疗保障覆盖率达80％， 但总体来讲，报销比例偏低，医疗费用支出的半数以上部分仍由个人支付，医 疗费用支出的增长速度超过了个人经济收入增长的速度，“看病贵、看病难 问题严重。在门诊病人和出院病人医疗总费用中，药品费用的支出比重高达 40％-60％。经济合作与发展组织国家为5％--20％，日本为20％左右，都大大低 于我国的情况。我国医疗费用过高的一个关键因素就是医疗过程中药品费用过 高。 我国目前存在着药价虚高的现象，即药品价格长期严重偏离生产成本，因 此若能有效地控制药价就可以极大地缓解看病贵的问题，从而大大减轻居民的 医疗负担。药品是一种直接关系到人民身心健康特殊商品，药价虚高不仅增加 了人民群众的经济负担，加重看病难的现象，还严重影响和破坏了制药企业的 正常生产经营秩序，导致了商业贿赂等社会腐败现象，助长了不正之风的蔓延， 给整个社会的和谐发展造成了极大威胁。因此，要达到促进医药领域合理药品 价格秩序的形成、促进医药行业健康发展、促进公众健康福利提高这一宏伟目 标，解决药价虚高问题是关键。 药价虚高是一个综合性病症，其根源在于我国医药体制上的种种弊病，药 品生产经营企业、医疗机构、政府部门都有责任，包括药品生产流通体制、医 院的“双垄断的经营体制、医疗机构“以药养医”的经济补偿机制、医疗机 构的薪酬制度、药价管制模式、现有的医疗保险制度，药品定价模式不合理、 药品注册销售过程中的寻租现象等。本文参照发达国家药品费用控制的成功经 验，提出了一些政策建议。对药品的生产经营企业，提高市场准入条件，促进 规模化经营，减少流通环节。对于医疗机构，打破其“双垄断的特殊地位与 “以药养医的不合理经济补偿模式，从根本上消除医药间的直接经济联系。 同时改革医疗机构薪资制度，加强医德医风建设。对于政府来说，应加大对卫 生事业的投入，完善“双G认证标准，改革药品定价机制，完善药品招投标制 我国药品价格虚高问题的成因及对策研究 度、医疗保险制度等相关体制的改革等。解决药价虚高问题是一项综合性工程， 需要从以上各个方面全面推进我国医药体制改革，形成治理合力。 关键词：药品价格；影响因素；以药养医；综合治理 Ⅱ 我国药品价格虚高问题的成因及对策研究 Abstract In recent years，“expensive medical bills and difficult access to quality medical services”has become a hot social issue．With years of significant increase in total health expenditure，the proportion of the expenditure in GDP is rising too．Although in recent years，wi也the establishment of a new rural cooperative medical care system and the rising popularity of a variety of urban health insurances，our various forms of medical care have achieved a coverage of 80％，reimbursement rate is generally low． People still pay a large proportion of medical costs，and health care costs grow faster than personal income．“Expensive medical bills and difficult access to quality medical services”is a serious problem．In the total medical costs that discharged padents and outpatients have paid for,the proportion of drug expense takes up to 40％一60％while the percentage is 5％to 20％in the member countries of Organization for Economic Cooperation and Developmen