天津对口支援甘肃评估方案.doc

附件1 天津甘肃省际间对口支援项目考核评分表 （县级卫生行政部门） 考核内容 分值 考核方法 考核评分标准 实际 得分 扣分原因 合 计 100 每项分值扣完为止 1、建立领导组织机构 10 查阅相关文件 未建立相关领导组织机构扣10分，未及时调整扣5分。 2、开展项目督查及组织考核 20 查阅相关文件、资料 1、督查受援单位工作开展情况，要求每年开展2次，全年未开展扣10分，只开展一次扣5分；对督查发现问题无追踪处理每次扣3分； 2、未组织对口支援年终考核扣10分，未及时上报考核结果扣5分。 3、落实对口支援责任 20 查阅相关文件资料 1、未将对口支援工作纳入目标责任制扣10分； 2、未将对口支援工作与医院等级评审和复核结合扣5分； 3、未将派出进修医师管理与职称晋升和医师定期考核工作结合扣5分。 4、开展信息报送 15 查阅县卫生局信息系统报送情况 未填报信息系统不得分。信息不完善，每缺一项扣3分。 5、建立资料台帐 15 查阅相关文件、资料和图片 1、无工作实施方案（含人员安排表）、管理制度各扣5分； 2、无县级卫生行政部门、支援、受援三方支援协议书扣5分；无三年末工作总结每少一份扣3分。 6、规范资金管理 20 查财务账目、凭证 1、未执行专款专用、专帐管理扣5分； 2、未按省厅要求及时拨款扣5分； 3、拨款未与考核结果挂钩扣10分。  附件： 内容 分值 工作要求 备查资料 考核评分标准 实际 得分 扣分理由 合计 100 每项分值扣完为止 项目 管理 30分 10 成立项目领导小组和办事机构，院长亲自负责项目工作，有专人负责具体工作；定期收集派驻人员及受援科室意见，，提出发展意见。 成立组织机构文件、会议记录 1、未成立项目领导小组和办事机构扣 5分； 2、非院长亲自负责援助工作扣5分； 3、未落实专人负责具体工作扣2分。 14 制定受援工作规划和具体计划并认真落实 工作规划、具体计划 1、未制定工作规划和具体实施计划扣14分； 2、规划和计划中无进度要求、具体责任人和工作标准各扣1分； 3、每有一项工作进展未达到具体计划要求扣1分。 6 加强项目实施过程中的舆论宣传。 相关宣传资料 在当地主要媒体、医院内或其他形式宣传项目重大意义和支援医院派驻专家的专业特长、学识水平及优良工作作风等，每批宣传次数不得少于3次，每少一次扣2分。 派驻人员管理 40分 30 有派驻人员工作安排意见，制定派驻人员日常工作管理办法。坚持日常诊疗工作，考核到位；处方、病历手术通知单必须本人签字，指导手术和操作必须在病历上署名。 1、派驻人员管理办法；2、受援单位考勤表、排班表请假条、门诊处方、住院病历、手术通知单等 1、无派驻人员工作安排意见和日常工作管理办法(包括请假程序和要求、工作量的记录和统计办法、讲课记录等)扣5分； 2、对派驻人员不安排具体科室扣10分； 3、每年度随机抽查一个月的排班表，每有一位派驻人员无明确排班扣10分。 4、处方、病历、手术通知单无本人签字，指导手术和操作时未在病历上署名，每发现一份扣5分。 10 为派驻人员提供安全、便利的工作和生活条件。 现场查看，电话回访2人 1、受援医院不配合项目实施，未合理安排派驻人员工作条件扣5分； 2、不配合支援医院妥善安排派驻人员生活条件扣5分。 3、回访支援人员：1人不满意扣3分，2人不满意扣5分。 医疗服务能力 提高 30分 30 受援医院医疗服务质量考核指标有所提高 相关统计资料；抽查病历5份 1、逾期未通过市州卫生局二甲复核或评审扣5分（未到期者本次不扣分）。 2、病床使用率、手术前后诊断符合率、临床诊断与病理诊断符合率、入院三日确诊率、无菌手术切口感染率、医院感染发生率、门诊病历合格率、门诊量、住院量等医疗服务质量考核指标（附表），一项未改善者酌情扣分。 天津甘肃省际间对口支援项目考核评分表 （受援医院） 项 目 2010年 2011年 2012年 2013年上半年 实际 得分 扣分理由 病床使用率 门诊量 住院量 平均住院日 住院手术例数 入院三日确诊率 无菌手术切口感染率 医院感染发生率 门诊病历合格率 手术前后诊断符合率 临床诊断与病理 诊断符合率 门诊均次费用 出院病人均次费用 药品收入 占医疗总收入比例 住院患者药品 （费用）比例（%） 医疗纠纷例数 医疗纠纷赔款额 （含减免费用）