运动疗法二解说.ppt

KINESIOTHERAPYTHERAPEUTIC EXERCISE Rehabilitation Department Renmin Hospital of Wuhan University武汉大学人民医院康复科 3.手法分级:麦特兰德（Maitland）手法分级 4.治疗作用 促进血液、关节液流动，改善患处营养，加强组织修复，防止因活动减少引起的关节退变；通过抑制脊髓和脑干致痛物质的释放来提高痛阈，缓解疼痛 保持和增加软组织的伸展性，改善关节的活动性 5.临床应用 关节活动受限 关节疼痛肌肉的紧张及痉挛 禁忌证:恶性疾病未愈合的骨折 六.软组织牵拉技术 Stretching 是指拉长挛缩或短缩软组织以改善软组织的FLEXIBILITY，降低肌张力，从而提高ROM的治疗方法；同时有预防或降低肌肉肌腱受伤的功能。 1.traction 手法牵拉：牵拉的方向，速度，持续时间。一般10-15秒，重复3-4次。 机械装置被动牵拉：小强度长时间，大于20分钟 自我牵拉 2.临床应用 适应证：软组织挛缩，粘连或疤痕引起的肌肉，结缔组织和皮肤缩短，ROM下降 禁忌证：感染，新近骨折，软组织和神经损伤，神经吻合术后1月内，严重的骨质疏松 3.注意事项 先评估，了解关节受限原因 放松体位 先热疗 避免过度牵拉 七.STRENGTHENING EXERCISES Are designed to increase the maximal force that a muscle or muscle group can generate. Strength is affected by several factors, such as: the type of muscle contraction, speed of contraction, cross-sectional size of the muscle, length–tension relationship, and the recruitment of motor units STRENGTHEN是肌肉在收缩时表现的能力，以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表现. 1.主动助力运动 适于肌力低于2级 徒手助力运动和悬吊助力运动 2.主动运动 肌力大于3级 3.抗阻力运动 等张抗阻训练：向心，离心运动，阻力大，重复次数少，有利于发展肌力；阻力中等，重复次数多，有利于发展耐力。 Progressive Resistense Exercises PREs The greatest weight that can be lifted, pulled, or pushed 10 times through full ROM is determined. The patient performs one set of repetitions at 50% of the 10 RM repetition maximum , a second set of 75% of the 10RM, and a final set of 10 repetitions of full 10 RM. Each session consists of the three sets with breaks between sets. The 10 RM is determined each week with progressive advancement as strength increases. 10RM repeated maximum ,1/2 10RM 10次,3/4 10RM 10次,10RM 10次。每周调整。4RM, 6RM, 8RM. isometric exercise ５－１０sec contraction，２０times，２０sec rest。Angle’s affection isokinetics Cybex,Biodex,Kin-com ４.注意事项 　心血管反应 　掌握好运动量 痉挛时 　 选择适当的运动方式 八神经生理治疗技术 神经发育疗法Neurodevelopment treatment ，NET; 主要有Bobath技术，Brunstrom技术，Rood技术和PNF技术. 这些技术具有以下共同特点：以神经的发育学和生理学为基础，应用多种感觉重复强化训练，按照头－尾，近端－远端的循序，将治疗变成学习和控制的过程； 在治疗中强调先作等长练习，后做等张练习；先练习离心运动，后练习向心运动；先对称性运动，后不对称性运动。 早期治疗，综合治疗，多方参与。 神经肌肉促进技术的特点 机制 方法 Brunns