尿道下裂患儿社会心理及性心理探究.pdf

尿道下裂患儿社会心理及性心理的探究 中文摘要 目的： 通过对尿道下裂患儿社会精神心理状况、性别认同趋向情况的调 查研究，探究尿道下裂是否会对患儿社会心理及性心理造成影响，从 而为尿道下裂患儿临床矫治过程中的心理干预提供依据。 研究对象和方法： 对 2012年至2014年在苏州大学附属儿童医院小儿泌尿外科进行 手术矫治的 156 名尿道下裂患儿进行问卷调查，其中完成调查问卷并 符合标准的患儿有 75 例，年龄 1 岁~8 岁。在 75 例尿道下裂患儿中， 按其父母文化程度分为三组：初中及以下、高中、大学及以上，人数 分别有 21 人、32 人、22 人；按其父母职业分为两组：农民及工人、 其他（教师、白领等），人数分别有 46 人、29 人。实验组即为其中 符合标准的 75 名尿道下裂患儿。对照组为年龄相仿的并于我院行腹 股沟斜疝手术的 50 名儿童。调查研究主要采用基本情况调查表、 Achenlach 儿童行为量表（CBCL）、儿童性别认同问卷（GIQC）、儿 童气质问卷调查表等对研究对象及其家长进行问卷调查，并对调查结 果进行统计学分析。 结果： 随访的 75 例尿道下裂患儿中，其父母文化程度初中及以下的， 对患儿疾病采取积极应对态度的比例为 57%；文化程度为高中的，对 患儿疾病采取积极应对态度的比例为 62%；文化程度为大学及以上， 对患儿疾病采取积极应对态度的比例为 90%。患儿父母职业为农民及 工人的积极应对的比例分别为 65%，其他（教师、白领等）人积极应 对的比例分别为 89%。患儿家长文化程度、职业的不同在应对患儿疾 病的态度上是有明显差别的，且有统计学意义（P 0.05）。 CBCL 量表调查结果显示，实验组在抑郁因子（2.41vs0.6， P 0.05）、多动因子（3.93vs2.62，P 0.05）、攻击性因子（6.06vs3.26， P 0.05）等方面与对照组有明显差别，在统计学上有意义。儿童气质 问卷调查表可知，实验组儿童与对照组儿童比较，在反应强度 （3.93vs3.57，P 0.05）、注意分散度（4.05vs3.50，P 0.05）方面 有显著差别，有统计学意义。 由性别趋向量表测试结果得知，实验组儿童调查问卷得分明显高 于对照组，有统计学意义 （P 0.05）。 结论： 1.先天性尿道下裂患儿父母文化程度及其职业性质不同，对患儿 疾病的应对态度上有明显差别，从而对患儿社会心理及性心理造成不 同程度影响。 2.先天性尿道下裂疾病会对患儿社会心理方面造成影响，患儿主 要表现为抑郁、多动、攻击性强、反应强度高、注意力易分散等。 3.先天性尿道下裂疾病对患儿的性心理有明显影响，主要表现为 明显的跨性别行为。 4.在关注疾病治疗的同时，医护人员应该了解患儿的心理变化和 情绪反应，早期给予患儿心理行为干预并重视对这类患儿家长的心理 干预研究，可能会提高患病儿童的社会生活生存质量。 关键词：儿童；尿道下裂；社会心理因素；性心理因素。 作 者：苑 斌 指导老师：周 云 教 授 Study of Children with hypospadias:Psychosocial and Psychosexual Factors Abstract Objectives: To explore the effects of hypospadias on children’s social psychology and sexual psychology through the investigation on patients’ socio-psychological status and gender identity, our study focus on providing the basis for clinical psychological intervention of hypospadias. Methods: 156 patients of hypospadias who took the operation in our hospital from 2012 to 2014 were chosen to enroll in investigation,while the experiment group was consisted of only 75 of the 156 patients who completed the survey. The age of patients varied from 1 to 8 years. According to the educati