影响肝脏瞬时弹性测定结果相关因素的研究.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要．．．．．……．．．…… ● 英文论著摘要．．……………… 3 二、英文缩略语…．．．………．…… 5 三、论文 前言．．．……．．．………．…… 6 资料与方法……………．…… 7 结果．．．………………．…… 8 讨论．．．．…………………… 坞 结论…．…………………… 坫 四、本研究创新性的自我评价………． 埔 血、参考文献…………………… 六、附录 综述………．……………… 均 致谢………………………． 盯 个人简介…………………… 鹬 ·中文论著摘要· 影响肝脏瞬时弹性测定结果的相关因素研究 目 的 比较ALT、TBIL升高的急性肝炎、慢性肝炎患者治疗前后肝脏瞬时弹性硬度 值的变化，探讨影响肝脏弹性硬度值的因素。 方法 医科大学附属盛京医院感染科住院治疗的急慢性肝炎患者，排除合并，严重肥胖， 严重心脏病、内分泌疾病、妊娠，腹水以及合并严重感染者。入组时收集这些患 者的实验室化验指标及肝脏弹性硬度值，常规保肝或抗病毒治疗1～5周时再次收 集各项观察指标。根据患者病例特点，分为急性肝炎组和慢性肝炎组，其中急性 TBIL水平，血小板、凝血酶原时间及凝血酶原活动度的变化值及其对肝脏弹性硬 度值的影响。采用Pearson法，分析治疗前后上述指标与肝脏弹性硬度值的相关性 及两次实验室检测指标差值与肝脏弹性硬度值差值的相关性。以两次肝硬度变化 差值为因变量，选取具有相关性的实验室检测指标的差值为自变量，通过多元回 归分析的方法，得出影响肝脏弹性硬度的因素。实验结果运用SPSSl7．0软件进 行统计学分析。 结果 急性肝炎组和慢性肝炎组患者治疗前后两次检测的TBIL、PTA及PT的变化 量与肝脏弹性硬度值变化量之间均存在相关性。其中急性肝炎组TBIL变化量与肝 肝脏弹性硬度值变化量具有显著相关性 P O．05 。多元回归分析结果：急性肝炎 患者组，以肝脏弹性硬度值变化量为因变量的多元回归分析中只有TBIL变化量满 足要求，其中方差分析中庐25．299，P 0．01，根据标准系数得到多元回归方程： 两次测量肝脏弹性硬度值的变化量 0．847xTBIL变化量。慢性肝炎组，以肝脏弹性 硬度值变化量为因变量的多元回归分析中TBIL与PT变化量满足要求，其中方差 硬度值的变化量 0．520×TBIL变化量+0．500×PT变化量。 结论 1、急性肝炎患者中胆红素水平与肝脏弹性硬度值具有相关性。 2、慢性肝炎急性发作患者中胆红素水平和凝血时间与肝脏弹性硬度值具有相 关性。 3、胆红素水平和凝血时问是影响肝脏弹性硬度值的主要因素，在通过 Fibroscan方法评价肝脏弹性硬度值时应排除这些因素的影响。 关键词 肝脏弹性硬度值，FibroScan影响因素，急性肝炎，慢性肝炎 2 英文论著摘要 on thefactors onLiverStiffness Study affecting detectedFibroScanin with by patientshepatitis ective obj of elevatedacute ALT，TBIL Comparison hepatitis，chronichepatitispatients beforeandafterliverinstantaneouselasticstiffnessvalues to change，andexplore factorsthataffecttheliverelastic stiffnessvalues． Methods Inthis casesofacuteandchronic fromMarch2012to study，35 hepatitis，all 2014in ofChinaMedical of February ShengiingHospital InfectiousDiseases withacuteandchronic hospitalizedpatients heart obesity，severedisease，endocrine merger，severe and seriousinfection．Whenthese enrolled tests merge collectingpatients laboratory andliver index hardness liverorantiviral the elasticity values，routine therapyagain observedindicatorscollected1-5 tothecharacteristicsofthe weeks．According pati