Acid-basebalanceandacid-basedisturbance.pptVIP

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2017-10-03 发布于天津
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Acid-basebalanceandacid-basedisturbance.ppt

Acid-base balance and acid-base disturbance regulation of acid-base balance 1.? origin of acid and base in the body volatile acid: H2CO3 (15mol/day) sulfuric acid 1) acids phosphoric acid fixed acid: uric acid (90mmol/L) mesostate 2) base: salt of organic acid; NH3 2.? regulation of acid-base balance ??1) role of buffer HCO-3/H2CO3 53% Hb-/HHb buffer system HbO-2/HHbO2 35% Pr-/HPr 7% Phosphate 5% Henderson-Hasselbalch pH = pKa + lg [HCO-3]/[H2CO3] = 6.1 + lg 20/1 = 6.1 + 1.3 =7.4 buffer of fixed acid: HCO-3/H2CO3 buffer of volatile acid: Hb-/HHb 血红蛋白缓冲对的缓冲作用 CO2 Cl- 2) respiratory regulation alteration of ventilation alteration of breathe out of CO2 PaCO2 central [H+] peripheral respiration PaO2 (receptor) PaCO2 (＞80mmHg) inhibition of respiratory center 3) cellular action exchanges of H+ and K+ 4) renal regulation① acidification of proximal renal tubule 血管肾小管上皮管腔 Na+ Cl- HCO-3 H2CO3 H20 泌H+ 与Cl- 重吸收拮抗与泌NH3协同 ② acidification of distal renal tubule H+-pump