中成药合理使用程序.pptVIP

* * * * * * 大量研究和临床实践表明，在合理使用的情况下，中成药的安全性是较高的。合理使用包括正确的辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌症、合并用药等多方面，其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件。合理用药是中成药应用安全的重要保证。 药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中成药也不例外，中成药既能起到防病治病的作用，也可引起不良反应。 * 《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》看做是中医四大经典。 1?、单行：即单味药即能发挥预期效果，不需其他药辅助的称为单行。如独参汤 2、相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏配知母可以增强清热泻火的功效。 3、相使：即在性能和功效方面有某种共性的药物配合使用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能增强黄芪补气利水的效果等。 4、相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故说生半夏畏生姜。 5 、相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏的毒副作用，故云生姜杀生半夏的毒 6 、相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子 7 、相反：即两种药物合用能产生毒性反应或副作用。 配伍是中医用药的特点。《本经》提出的“七情”为中药配伍理论的总纲,指中药配伍关系的七个方面,包括单行、相须、相使、相杀、相恶、相反、相畏。相反历来被视为禁忌,相畏的含义发生衍变,与相恶并提,亦常作为禁忌。此后,中药配伍禁忌归纳为“十八反”、“十九畏”,并编成歌诀,广为流传。 1、化学成分作用相反,如甘草次酸有去氧皮质酮的作用,能使尿量排出减少,促进水、钠、氯离子在体内的滞留,甘遂、大戟、芫花中主要含泻下利水的主要成分,从水盐代谢方面分析其作用相反;藜芦中含有多种生物碱,能使血压下降、心跳减慢、呼吸抑制,而细辛中含挥发油,能引起呼吸兴奋、血压上升,二者药理作用相反。 2、有毒化学成分的加和使毒性增加,如巴豆内含有大量的脂肪油,牵牛子苷为泻下成分,两者合用泻下作用加剧,肾脏的负担加重而产生毒性；水银砒霜中的汞和砷酸根离子与亚砷酸根离子均为剧毒成分,合用势必使毒性更强。 3、配伍后其有效成分减少,如三棱与芒硝配伍后,三棱挥发油的主要组分溶出量明显降低,有2个组分消失。挥发油组分的明显改变, * 轻粉，。为氯化亚汞(Hg2Cl2)。外用具有杀虫，攻毒，敛疮之功效；内服具有祛痰消积，逐水通便之功效。外治用于疥疮，顽癣，臁疮，梅毒，疮疡，湿疹；内服用于痰涎积滞，水肿臌胀，二便不利。 * * * * 有麝香，麝香中含普拉雄酮，属于兴奋剂，在药品包装上需标注“运动员慎用”标识。 紫河车、鹿茸等，含有大量激素，麻黄中含有麻黄碱，马钱子中含士的宁，罂粟壳中含吗啡等，也都属于兴奋剂。 马钱子：苦、寒、有大毒。散结消肿，通络止痛。 斑蝥：辛、热、有大毒。归肝、肾、胃经。破血逐瘀、散结消症。以毒攻毒 * 当归：甘、辛、温。归肝、心、脾经。补血调经活血止痛。 黄芪：甘、微温，归脾、肺经。健脾补中，升阳举陷。 鹿茸：甘、咸、温。归肾、肝经。补肾阳、易经血，强筋骨。 * 槐耳：苦、辛、性平。归肝、脾、大肠经。功效止血；止痢；抗癌。属于止血药；补益药 槐耳冲剂：采用固体发酵新工艺，将槐栓菌菌种在发酵基质上发酵，形成含有槐耳菌丝体多糖等活性成分的槐耳菌质。槐耳菌质再采用热水、乙醇等提取清膏，进一步研制成为临床用药槐耳冲剂。每包含干清膏2. 64g。用于原发性肝癌、慢性乙型肝炎。口服，每次1包，每日3次。(庄毅《抗癌新药槐耳冲剂的研究》) * 2.祛暑解表剂 适用于暑气内伏，兼外感风寒证。症见恶寒发热、无汗头痛、心烦口渴等。例如藿香正气水（丸、胶囊）、保济丸。 * 瘥[chài]病愈：久病初～。[cuó]病：～疠（疫病） * 中成药的合理使用 主要内容 中成药的概述 中成药临床应用基本原则 中成药的特点、适应证及注意事项 主要内容 中成药的概述 中成药临床应用基本原则 中成药的特点、适应证及注意事项 中成药的概述 中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。 中成药的处方是根据中医理论，针对某种病证或症状制定的，因此使用时要依据中医理论辨证选药。 相对于中药汤剂来说，中成药无需煎煮，可直接使用，尤其方便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用，且体积小，有特定的包装，存贮、携带方便。 一、中成药的常用剂型 （一）固体制剂 散剂、颗粒剂 、胶囊剂、丸剂、滴丸剂、片剂、胶剂、 栓剂、丹剂、贴膏剂、涂膜剂 （二