401体检项目.doc

锰烟尘 职业健康检查项目 项目 上岗前检查 在岗期间检查 离岗检查 职业禁忌症 (1)中枢神经系统器质性疾病 (2)各类精神病 (3)严重自主神经功能紊乱性疾 同上岗前 症状询问 重点询问头晕、疲乏、睡眠障碍、健忘、错觉、幻觉、抑郁或燥狂等 重点询问头晕、易疲乏、睡眠障碍、健忘、多汗、心悸、肢体震颤，感情淡漠、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为等 同在岗期间 体格检查 a.内科常规检查 b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力、肌张力 a.内科常规检查 b.神经系统检查 常规检查及四肢肌力、肌张力、共济失调、肢体震颤、智力、定向力、语速、面部表情、反应能力 同在岗期间 必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 同在岗期间 选检项目 尿锰、脑电图、颅脑CT(或MRI） 脑电图、颅脑CT(或MRI）、尿锰 同在岗期间 检查周期 1年 其他粉尘 职业健康检查技术指标 项目 上岗前检查 在岗期间检查 离岗检查 职业禁忌症 (1)活动性肺结核病 (2)慢性阻塞性肺病 (3)慢性间质性肺病 (4)伴肺功能损害的疾病 同上岗前 同上岗前 症状询问 重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状 重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状 -- 体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统 同上岗前 同在岗期间 必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能 后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能 后前位X射线高千伏胸片 选检项目 -- 血常规、尿常规、血清ALT -- 检查周期 -- （1）粉尘浓度合格岗位作业人员，每4年1次；粉尘浓度超标岗位作业人员，每2~3年1次 (2)X射线胸片表现为0+者医学观察时间为每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，按一般接触人群进行检查 (3)尘肺患者每1～2年进行1次医学检查 -- 噪声 职业健康检查技术指标 项目 上岗前体检 在岗体检 离岗检查 职业禁忌症 (1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失 (2)中度以上传导性耳聋 (3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB (4)Ⅱ期和Ⅲ高血压 (5)器质性心脏病 (1)职业病：职业性听力损伤 (2)职业禁忌证：噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dBHL） 目标疾病：职业性听力损伤 症状询问 重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、记忆力减退、睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状；同时也要询问可能影响听力的外伤史、爆震史、药物史、中毒史、遗传史等 重点询问有无外耳道流液，耳痛，耳鸣，耳聋，眩晕等耳部症状和噪声接触史等 同在岗期间 体格检查 a.内科常规检查：注意甲状腺和心血管系统的检查 b.耳科检查：主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查，如是否因听力原因影响交谈，双侧耳廓有无畸形，外耳道有无畸形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化，内陷、粘连、溢液等 同上岗前 同在岗期间 必检项目 纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALT 纯音听阈测试、心电图 同在岗期间 选检项目 声导抗、耳声发射 血常规、尿常规、声导抗（鼓室导抗图，500Hz、1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈）、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射） 同在岗期间 体检周期 -- 1年 -- 一氧化碳 职业健康检查技术指标 项目 上岗前体检 在岗体检 应急职业健康检查 职业禁忌症 (1)中枢神经系统器质性疾病 (2)心肌病 同上岗前 同上岗前 症状询问 重点询问有关中枢神经系统器质性疾病和心肌病的症状 同上岗前 重点询问高浓度一氧化碳作业暴露史及头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、气急、四肢无力等症状；昏迷病人注意糖尿病、肾病、肝病病史的询问 体格检查 a.内科常规检查 重点检查心血管 b.神经系统常规检查 同上岗前 a.内科常规检查 重点检查心血管 b.神经系统常规检查 重点检查意识、瞳孔和病理征 必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 同上岗前 血碳氧血红蛋白、血常规、尿常规、心电图 选检项目 -- -- 脑电图、颅脑CT 体检周期 -- 2年 -- 二氧化氮 职业健康检查技术指标 项目 上岗前体检 在岗体检 应急职业健康检查 职业禁忌症 (1)慢性阻塞性肺病 (2)支气管哮喘 (3)支气管扩张 (4)慢性间质性肺病 同上岗前 职业性急性氮氧化物中毒（见GBZ15） 症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状 同上岗前