拟定变更表格样.docVIP

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拟定变更表格样

吉林省敦化市农村土地整治重大项目 设计变更报告 (标段名称: ) (变更编号: ) 项目申报单位: 项目承担单位: 规划设计单位: 编 制 日 期: 敦化市农村土地整治重大工程项目 设计变更申请审批单 编号: 标段名称 变更部位 变更申请人 提出日期 致:(监理单位) 由于 ,兹提出 工程变更(内容详见附件),请予以审批。 施工单位项目经理(签章): 年 月 日 监理单位意见 监理工程师: 总监理工程师(签章): 年 月 日 设计单位意见 负责人(签章): 年 月 日 承担单位意见 副总工程师:(签章) 总工程师:(签章) 分管负责人:(签章) 年 月 日 申报单位意见 负责人(签章): 年 月 日 关于**土地整治项目设计变更的请示 敦化市人民政府: 敦化市农村土地整治土地整治项目,(项目基本情况),已于**年**月**日开工建设,建设过程中因为(变更原因)等原因,需要对(变更内容)工程进行设计变更,变更后项目预算为( )新增耕地变化为( ),其它( ),按《吉林省土地整治项目设计变更管理暂行办法》设计类型之划分,本项目属于一般变更(特殊变更), 妥否,请予批复! 附件:1、设计变更报告 2、(其它材料) 敦化市土地整治重大项目指挥部 年 月 日 附表 1: 项目设计变更基本情况表     项目名称   承担单位   设计单位   变更原因   主要变更内容   变更主要数据 变更前 变更后 增减情况 备注 建设规模(hm2)         hm2)                           注:投资可仅列工程施工费内容。 变更项目单价审核表 合同名称: 合同编号: 根据有关规定和施工合同约定,我方对变更项目价格审核如下。 序号 项目名称 单位 设计单位预算单价(元) 造价机构核准单价(元) 备注 附件目录 □编制说明 造价机构签证(盖章) 审核人: □单价分析表 负责人: □其他 签证日期: 年 月 日 监理机构对核准单价的意见: 监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人对核准单价的意见: 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人对核准单价的意见: 实施单位:(全称及盖章) 审 核 部:(签字) 负 责 人:(签名) 日 期: 年 月 日 注:本表一式 份,由设计单位和造价机构填写。经审批执行后,发包人、造价机构、监理机构各1份,承包人2份,办理结算时使用。 附表 2: 设计变更前后工程量和投资变化情况表 编号 工程名称 单位 规格/设计标准 (中标合同)工程预算 变更核定工程预算 投资增减情况 数量 单价(元) 投资(元) 数量 单价(元) 投资(元) 增加(元) 减少(元)                                                                                                                                        

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