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欢迎各位朋友参加 均衡营养 防治骨质疏松症讲座 冯国清 骨质疏松症：是一种全身性骨量及骨组织结构改变，伴有骨脆性增加及易导致骨折的常见中老年疾病 流行病学调查发现： 1.全世界发病率已超过25%，亚洲 则更多（与人种及遗传有关） 2.给家庭和社会带来日趋严重的经济负担：在美国就有2000多万妇女患有骨质疏松症，治疗费用超过100亿美元；在英格兰及威尔士每年仅髋部骨折的直接医院花费就达1.6亿英镑；在中国到2020年用于髋部骨折的医疗费用将达600亿美元，到2040年将达到2400亿美元 3.严重影响生活质量：a.导致驼背、骨折多种并发症而致残；b.由于血钙及细胞内钙含量增高，可引起动脉硬化、高血压、结石症、老年痴呆症等疾病 WHO将每年的6月24日定为: 世界骨质疏松日 老年性骨质疏松主要为原发性，除了与年龄、遗传、内分泌等因素有关外，还与运动及营养状态有关。 预防骨质疏松必须从生活方式及饮食方面进行调节。首先要戒除烟酒等不良嗜好，进行适当的户外运动，增加阳光照射，促进体内维生素的合成。 与骨骼密切相关的营养物质： 一、优质蛋白质 二、矿物质 1.钙(Ca) 2.磷（P) 3.镁（Mg) 三、微量元素 1.锌（Zn) 2.铜（Cu) 3.锰（Mn) 4.氟（F) 四、维生素 1.维生素C 2.维生素B 3.维生素D 4.维生素K2 上述与骨骼组织相关的营养物质中，除磷、氟、维生素D、K2外，余者均需从平日的饮食中摄取补充。根据老年人的生理特点，建议纽崔莱营养补充食品为其首选。 *蛋白质和氨基酸—是提供骨基质合成的重要原料，低蛋白饮食可造成血浆蛋白降低，骨基质蛋白合成不足，新骨生成落后，加速骨质疏松的出现。研究发现低蛋白饮食与股骨颈区的骨矿密度（BMP)及低体力活动有关。 蛋白质和氨基酸是提供骨基质合成的重要原料。 老年人→胃肠功能↓→吸收能力↓ →失调 低蛋白饮食→骨密度↓ 高蛋白饮食→尿钙排量↑→负钙平衡 蛋白质的摄入量与钙摄取量呈正比 纽崔莱蛋白质粉 1.含有九种人体必须氨基酸 2.随餐服用后的高效吸收和利用。（蛋白质消化率校正氨基酸记分=1） 3. 可以为合成骨基质提供充足的原料；另一方面还可促进钙的吸收 是老年人最佳的优质蛋白补充食品 用法：随餐服用 *钙—是人体最多的无机元素，占体重的1.5～2.0%，其中99%集中在骨骼及牙齿中。 研究证实→钙 钙代谢紊乱是原发性骨质疏松症的发病原因之一 摄入量 吸收情况 与骨密度呈正相关 血钙减少时，甲状旁腺素分泌旺盛，钙从骨骼中出来进入血液中——破骨 +Ca -Ca 血钙增高时，降钙素分泌旺盛，钙从血液中沉积到骨骼中——成骨 +Ca大于-Ca时 骨密度增加 +Ca小于-Ca时 骨密度减少 血钙的平衡 影响老年人钙吸收的因素包括： 1.缺乏维生素D 2.蛋白质摄入不足、缺乏精aa、赖aa、 色aa 3.缺乏乳糖使肠道pH值↑ 4.膳食中草酸盐与植酸盐高 5.胃肠功能↓等。 我国人口缺钙情况统计 *磷— 是体内含量较多的元素，约占体重的1%，其中85%～90%存在于骨骼及牙齿中。 除早产儿及肠外营养治疗不当者外，一般磷不会缺乏。反之，高磷血症会引起钙代谢改变，对骨不良。 钙磷比值为 1：1/1：1.5 实验证实：当肌体缺镁时，尽管吸收了足够的钙，仍可出现低血钙与低血磷→甲状旁腺素（PTH)分泌↑，→骨吸收↑→骨质疏松 *镁— 是人体细胞内的主要阳离子，人体内含量约25克左右，其60%存在于骨骼中，是骨细胞结构和功能必须的元素；并调节神经、肌肉和血管的兴奋性。 影响镁吸收的因素与钙相同 *锌— 是人体重要的微量元素，体内总量约2～3克，其中50%存在于骨骼中。 锌对骨骼的发育影响明显，缺锌→软骨中碱性磷酸酶活性↓→骨矿化过程↓→骨胶原形成↓→骨质疏松 中国老（幼）年人膳食中锌的摄入普遍不足 *铜— 人体内总量约50～120mg，其中50%～70%存在于肌肉和骨骼中。 缺铜可影响骨的结构，增加骨的脆性→增加骨折的危险性 铜的吸收受膳食中铜含量及锌、铁、维生素C、果糖的影响 *锰— 亦为体内重要的微量元素。研究表明：锰缺乏时①破骨细胞活性↑，成骨细胞活性↓→骨孔↑→骨组织疏松变脆②干骺端软骨骨化异常→骨发育异常③血清钙磷含量↑→钙盐动员→骨质疏松 *氟— 人体内含量约2.6克其中99%存在于骨骼和牙齿中。它作为钙磷沉着基质，起着骨胶原的作用。 水中、动物性食品、海洋动物性食品及茶叶中含量很高，人体对氟的吸收率也很高：水100%，食物75%～90%。故一般不需要补充。 纽崔莱钙镁片 含有骨骼所需且要额外补充的全部矿物质及