贝朗Port埋入式输注系统之护理维护要点.ppt

贝朗 Celsite?埋入式输注系统（PORT ）静脉输液港护理维护? 定义 埋入式输注系统： 又称植入式给药装置或植入式输液港，是完全埋入皮下的导管，和药盒相连接，可以长期向静脉、动脉、腹腔或脊柱输注药物的通路系统 目的 埋入式输注系统： 是把复杂的向静脉、动脉、腹腔和脊柱的注射及药物输注变为简单的皮下穿刺，减少多次重复穿刺对血管及硬膜和蛛网膜的刺激，同时减轻注射疼痛，降低感染的发生率。 埋入式输注系统： 静脉通路 穿刺点： 上胸部 颈内静脉和颈外静脉 锁骨下静脉 手臂 头静脉和贵要静脉 适应症： 肿瘤化疗,抗生素治疗,采血,输血,肠外营养…. 动脉通路 肝动脉 适应症 ： 局部化疗 穿刺点 下胸部 适应症： 局部化疗 抽吸腹水 胸腔和腹腔通路 穿刺点 下胸部 适应症: 镇痛药物输注（吗啡） 硬膜外和蛛网膜下腔通路 穿刺点 下胸部 静脉通路 药物输注前 冲洗导管中 适应症 肿瘤化疗 抗生素治疗 采血 输血 肠外营养 血液治疗（骨髓移植） 静脉途径 （静脉输液港） 适用于以下患者 癌症治疗 静脉化疗 营养支持治疗 乳腺癌 淋巴瘤 白血病 卵巢癌 肺癌 结、直肠癌 长期静脉输液治疗 禁忌症 凝血障碍 材质过敏 纵隔肿瘤 埋入部位皮肤感染 对医护人员益处 给药通道可反复使用 更少并发症 在不损伤静脉的情况下输注大量液体 间断或连续输液 使用简便 多种用途：输注，抽血 对患者益处 更佳生活质量 (美观，安全，能洗澡) 使用效期长 无损伤针——埋入式输注系统专用针 无损伤穿刺针具有一个特殊设计斜面，后切缘打磨圆润。用于化疗药盒穿刺，保证硅胶隔膜在多次穿刺后的密封性。（标准Celsite药盒可反复穿刺3000次） 普通注射针头会对硅胶隔膜产生刨削，造成管道堵塞或渗漏。 穿刺针的直径对于硅胶隔膜的寿命也有决定性作用。 描述 TYPE I : STRAIGHT NEEDLE 无损伤直针 Surecan? Straight 无损伤直针 For infusions of a few minutes .... 用于短期输注 Bolus injection 可用于注射 ? Maintainence of the ports (Saline) 化疗药盒的冲洗维护 HUBER TYPE NEEDLE WITH WINGS: TYPE II带碟翼的无损伤穿刺针 Surecan? with Wings with/without Y-site Long-term infusion?(from several hours to several days with Easypump? e.g) 用于长期输注 Intermittent or continuous infusion? 连续或间断输注 Blood sampling or transfusion? 抽血或输血 Parenteral nutrition? 肠外营养 All kinds of treatments 各类治疗输注 伞状圆盘固定翼针及防针刺伤型无损伤针 无损伤针的型号选择（粗细） Drugs perfused Viscosity Length of needle 粘度 recommended 0,9 %生理盐水 低 G 24 - G 22 血浆 低 G 22 20 %脂肪乳 低 G 22 – G 20 30 %脂肪乳 中 G 22 - G 20 抗生素类 中 G 22 - G 20 30 %葡萄糖 中 G 22 - G 20 50 %葡萄糖 高 G 20 - G 19 血细胞 高 G 19 抽血 高 G 19 35-40 mm ? 非常肥胖的病人 25-30 mm ? 钛腔大药盒 ? 肥胖的病人 - 20 mm ? 大药盒和小药盒 ? 普通体型的病人 - 15 mm ? 小药盒 ? 中等或偏瘦的病人 - 12 mm ? 儿童型药盒和手臂药盒 ? 药盒植入较浅表 ? 婴儿，儿童，或非常瘦的病人 无损伤针的型号选择（长短） Pr?sentationstitel 1. 操作准备 摘戒指，手表 戴口罩帽子 洗手 穿刺前检查药盒隔膜上的皮肤 消毒 使用指南 Pr?sentationstitel ? 带手套 ? 用两个手指触摸 2. 触摸硅胶隔膜 3. 准备针头 4. 穿刺  ? 垂直穿刺皮肤直到达到钛腔底部 Pr?sentation