第十三章 利水渗湿药课件.pptVIP

第十三章  利水渗湿药 【概述】 1. 定义 凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。 2.性能特点 多甘淡，主归膀胱、小肠经，具有利水消肿，利尿通淋，利湿退黄等功效。 3. 分类、性能特点及适应证： 1）利水消肿药 ： 多淡，平或寒。入肺、脾、肾、膀胱经。 善淡渗利湿消肿。 治水肿、小便不利、痰饮水湿内停诸证。 2）利水通淋药 ： 多苦，寒。入肾、膀胱经。 善清热利湿通淋。 治热淋、血淋、石淋、膏淋等湿热淋证。 3. 分类、性能特点及适应证： 3）利湿退黄药 ： 多苦，寒。入脾、胃、肝、胆经。 善清热利湿退黄。 治湿热黄疸证。 4. 使用注意 1）本类药易耗伤津液，对阴亏津少，肾虚遗精遗尿者，慎用或忌用； 2）有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。 3）常与行气药配伍使用。 第一节 利水消肿药 第一节 利水消肿药 茯苓（A） 猪苓（B） 泽泻（A） 薏苡仁 （A） 香加皮（C） 茯 苓 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意 七、附药 【药用来源】 多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。 茯苓 甘、淡，平。归心、脾、肾经。 茯苓 利水渗湿 健脾补中 宁心安神 功效 退出 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于寒热虚实各种水肿证均可 。 2. 用于脾虚证。 3. 用于心悸，失眠。 茯苓 利水渗湿健脾补中宁心安神 用量：9～15g。 用法：煎服。 退出 茯苓 【用量用法】 【附药】 茯苓皮：即茯苓菌核的外皮。 茯苓 性味甘、淡、平。 功能利水消肿。 适用于皮肤水肿。 用量、用法同茯苓。 【附药】 茯神：即茯苓菌核中间抱有松根的部份。 茯苓 性味甘、平。 功能宁心安神。 适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。 用量、用法同茯苓。 薏苡仁 【药用来源】 禾本科草本植物薏苡的成熟种仁。 薏苡仁 甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 薏苡仁 利水渗湿 健脾 除痹 功效 退出 【性能特点】 清热排脓 【临床应用】 1. 用于小便不利，水肿，尤善治脚气水肿 。 2. 用于脾虚泻泄。 3. 用于湿痹，筋脉拘挛 。 4. 用于肺痈、肠痈 。 薏苡仁 利水渗湿 健脾 除痹 清热排脓 用量：9～30g。 用法：煎服。 退出 薏苡仁 【用量用法】 【相似药物比较】 茯苓 甘淡平 心脾肾 ? ? 薏苡仁 甘淡凉 脾胃肺 利水渗湿 健脾 水肿，小便不利脾虚泄泻 为平补渗利之品，为利水渗湿首选药，治寒热虚实各种水肿； 又宁心安神，治疗心悸，失眠。 为清补渗利之品，治脾虚水肿及脚气水肿； 兼除痹，治疗着痹拘挛； 兼清热排脓，治疗肺痈、肠痈。 【药用来源】 多孔菌科真菌猪苓的菌核。 猪苓 甘、淡，平。归肾、膀胱经。 猪 苓 利水渗湿 功效 退出 【性能特点】 【相似药物比较】 茯苓 甘淡平 心脾肾 ? ? 猪苓 甘淡平 肾膀胱 利水渗湿 水肿小便不利 有补益之力，偏健脾利湿，利尿力缓； 兼宁心安神。 无补益之力，偏利下焦水湿，利尿力强。 泽 泻 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 【药用来源】 泽泻科沼泽植物泽泻的块茎。 泽泻 甘，寒。归肾、膀胱经。 泽 泻 利水渗湿 泄 热 功效 退出 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于小便不利，水肿，泄泻 。 ～茯苓、猪苓。（五苓散） 2. 用于痰饮停聚，清阳不升之眩晕。 ～白术， （泽泻汤） 泽泻 利水渗湿 泄热 【临床应用】 3.? 用于湿热下注之淋浊，带下。 萹蓄、瞿麦、滑石等同用。 4.用于肾阴不足、虚火亢盛之遗精、潮热： 六味地黄丸。 泽泻 利水渗湿 泄热 第二节 利水通淋药 车前子（A） 滑石（B） 木通（B） 瞿麦 （C） 地肤子（C） 海金沙（C） 石韦（B） 萆薢（C） 车前子 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意 【药用来源】 车前科草植物车前或平车前的成熟种子。 车前子 甘，寒。归肝、肾、小肠、肺经。 车前子 利水通淋 渗湿止泻 清肝明目 功效 退出 【性能特点】 祛痰止咳 【临床应用】 1. 用于湿热淋证，水肿。 2. 用于泄泻 。 利小便而实大便，临床上以治湿盛水泻，小便不利为宜。 车前子 利水通淋渗湿止泻清肝明目祛痰止咳 【临床应用】 3. 用于目赤肿痛或眼目昏花 。 4.